角膜接觸鏡應怎樣合理配戴?

我國是60年代開始試制角膜接觸鏡，70年代開始應用，80年代在臨床上已廣泛使用；還有近十年角膜塑型（OK）治療鏡也應用于矯正屈光不正。角膜接觸鏡是用高分子合成材料根據(jù)角膜的曲率大小制成，除矯正屈光不正也用于角膜病的治療及美容等方面。接觸鏡分為硬性接觸鏡和軟性接觸鏡兩大類，覆蓋于角膜表面。硬性接觸鏡，直徑9毫米，質(zhì)地較硬，用于不規(guī)則散光，圓錐角膜治療，診斷檢查、義眼型等特殊需要，目前很少使用。目前應用較多的是軟性接觸鏡，直徑12～15毫米，厚度0.35 - 1 mm ，它具有吸水性好，柔軟，置于角膜上病人易適應，透氧性能好，清晰透明，視野擴大等優(yōu)點，但鏡片薄容易損壞丟失和老化，保養(yǎng)和消毒較麻煩。接觸鏡在眼科領(lǐng)域里被廣泛應用，它用于眼角膜保養(yǎng)和角膜病的冶療、屈光不正的矯正，眼部的美容，適應證如下：

(1)瞼內(nèi)翻倒睫損傷角膜，角膜由于各種原因長期麻痹，暴露者，可用接觸鏡保護加藥治療。

(2)對各種角膜病的吸載藥物治療，常見有大泡性角膜炎，病毒性角膜炎，干眼癥，角膜潰瘍，角膜葡萄腫等，還有角膜移植后，圓錐角膜，眼部化學燒傷的治療。

(3)眼部美容的應用：結(jié)膜移植等手術(shù)的支持物，有色美容接觸鏡用于角膜周邊混濁，無虹膜及白化病者，接觸鏡型義眼作美容矯正。

(4)矯正眼屈光不正：主要應用于高度近視，高度遠視，無晶體眼及大度數(shù)屈光參差，不規(guī)則散光。

(5)其它方面：用于玻璃切割手術(shù)，視網(wǎng)膜電流圖檢查，特殊職業(yè)的要求，演員、運動員，在霧氣中工作的人等，正常屈光不正者的心理需要等。但對于眼部有急性或亞急性炎的人不宜戴接觸鏡，對接觸鏡過敏的人也不能戴。角膜接觸鏡有很大的優(yōu)越性，仍要注意其衛(wèi)生和保養(yǎng)。保養(yǎng)主要是睡覺時不戴眼鏡，取鏡片輕柔別損壞角膜和鏡片，每日取下應認真清洗消毒，不戴時存放在指定的保存液中待用。若不注意應用事項，可以出現(xiàn)并發(fā)癥，常見有巨大乳頭性結(jié)膜炎；角膜病變，其中包括角膜上皮放射狀溝，角膜緣新生血管，角膜敏感度下降，角膜變性，較嚴重的是角膜感染；急性鏡片過緊綜合征，表現(xiàn)為視力下降、眼痛、角膜水腫等癥狀，上瞼下垂少見，少數(shù)人有眩光、近點遠移等現(xiàn)象。對于輕度的并發(fā)癥大多數(shù)停止戴鏡后1～2周可自行消失，而對嚴重的感染，如角膜炎、結(jié)膜炎可加藥物治療，必要時終止戴接觸鏡。

角膜塑型（OK）治療鏡是一種特殊設(shè)計的透氧硬性角膜接觸鏡，通過壓迫角膜中央視區(qū)，使角膜中央曲率變小，屈光力降低，起到矯正近視的作用，并在摘鏡后的一段時間內(nèi)保持這一作用，這樣可以夜間配戴矯正，白天暫時不戴鏡，一旦停戴迅速回退，無防止近視發(fā)展的作用。