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嬰幼兒慢性咳嗽病因解析:之三

氣道異物(Foreign Body)

呼吸道異物吸入可發(fā)生于任何年齡,尤其多見于1-3歲的幼兒[8]。一般有異物吸入史,可以及時發(fā)現(xiàn)。但在嬰幼兒中,因其自身頑皮好動,且病史提供較困難,如果病史不詳,又未懷疑異物吸入,則異物可在氣道內長期存在,而導致慢性咳嗽。異物種類國內外文獻均以以花生、瓜子最多,當異物進入支氣管后,尤其是微細氣道異物如微小花生皮、瓜子,雖不能引起致命危險,但往不引起家長注意而忽視異物吸入史,而表現(xiàn)出慢性咳嗽表現(xiàn)。

氣道異物的檢查要點

支氣管異物患者中有近20%的患者常規(guī)胸影像學檢查無異常發(fā)現(xiàn)[9],故在支氣管異物的診斷上:對兒童尤其是幼兒不明原因的長期咳嗽,即使無明確異物吸入史、胸部影像學檢查無異常發(fā)現(xiàn),也應考慮支氣管異物的可能性。如高度懷疑為異物吸入,應行纖維支氣管鏡檢查以確定診斷并取出異物。

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