睪丸里長“小石頭”怎么辦？

男科B超的報(bào)告中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)“睪丸微石癥”的結(jié)果，很多人不明白這到底是個(gè)什么東東，經(jīng)常會(huì)找男科醫(yī)生問：這個(gè)“石頭”對我有沒有影響，能不能治療？問的人多了，我覺得有必要跟大家扒一扒這個(gè)睪丸里的小“石頭”。

說是“石頭”，并不是真的長了石頭，而是像“腎結(jié)石”、“膽囊結(jié)石”一樣，是由無機(jī)鹽或有機(jī)物層層沉積在核心之上形成的固體塊狀物，較多發(fā)生在人體的導(dǎo)管腔中或腔性器官（如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等）的腔中，而我們今天的主人公——睪丸微石，也是發(fā)生在人體的管道里，這個(gè)地點(diǎn)就在睪丸的生精小管。

睪丸微石可以發(fā)生在男性的任意年齡段，它在大規(guī)模人群中的發(fā)病率，大概范圍在0.6%-20.2%之間。此外，不同人種的發(fā)病率不同，黑色人種發(fā)病率最高，約14.1%，我們黃色人種的發(fā)病率約為5.6%。但是對于有隱睪、睪丸萎縮、男性不育、性腺發(fā)育不全、睪丸生殖細(xì)胞瘤、生精小管生殖細(xì)胞內(nèi)瘤等危險(xiǎn)因素的患者來說，更容易出現(xiàn)睪丸微石癥。

微石是從哪里來的呢？

現(xiàn)在比較流行的解釋是：生精小管的管道壁由于日久失修，部分管壁脫落下來，脫落的管壁細(xì)胞并沒有被及時(shí)清掃出去，不斷有鈣鹽沉積下來，時(shí)間長了，便形成鈣化灶，也就是睪丸微石。

由于受生精小管空間的限制，睪丸微石的個(gè)頭并不大，最大也只有3毫米。通常我們采用B超檢查睪丸就可以看到它們，診斷起來也并不困難。

睪丸微石有什么危害嗎？

目前有觀點(diǎn)認(rèn)為它跟睪丸腫瘤有關(guān)，部分患者發(fā)展為睪丸腫瘤的概率為6%-46%。但是也有觀點(diǎn)認(rèn)為它一種進(jìn)展十分緩慢的良性病變，絕大多數(shù)睪丸微石癥患者不會(huì)發(fā)生睪丸腫瘤。

此外，睪丸微石癥與男性不育之間也有一定的關(guān)系。由于生精輸精管道存在不同程度的梗阻，時(shí)間久了可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的炎癥，從而導(dǎo)致管道內(nèi)壓增加，并影響到睪丸的血液循環(huán)供應(yīng)。

其中炎癥和生精小管內(nèi)鈣化會(huì)直接影響到精子質(zhì)量。而且，睪丸微石程度越重，精子質(zhì)量有可能越差，從而影響男性生育。

怎么治療睪丸微石癥呢？

是不是可以像腎結(jié)石那樣做手術(shù)取出來呢？很遺憾，目前沒有能夠預(yù)防睪丸微石的辦法，并且還未發(fā)現(xiàn)能夠完全有效的根除睪丸微石的治療方法。

如果有睪丸微石該怎么辦？

如果檢查出有睪丸微石，不用過于擔(dān)心，進(jìn)行自我睪丸檢查和定期隨訪檢查還是很有必要的。尤其是在有睪丸腫瘤家族史的情況下，隨訪更是很有必要。

對于兒童期發(fā)現(xiàn)睪丸微石癥者可以每半年進(jìn)行一次超聲檢查隨訪,特別是處于惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)較大的青春期階段，如果短時(shí)間無明顯誘因出現(xiàn)睪丸體積增加且伴有沉甸感或其他不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查，以排除睪丸腫瘤的發(fā)生，根據(jù)目前睪丸惡性腫瘤的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，建議那些20歲-50歲的睪丸微石癥患者每年定期進(jìn)行一次超聲隨訪檢查。