為什么有人下樓會(huì)打軟腿？為什么有人蹲下后站不起來(lái)？原來(lái)是髕股關(guān)節(jié)紊亂

髕骨位于膝關(guān)節(jié)前方，股骨的下端前面，是人體內(nèi)最大的籽骨，包埋于股四頭肌腱內(nèi)，為三角形的扁平骨。底朝上，尖向下，前面粗糙，后面為光滑的關(guān)節(jié)面，與股骨的髕面相關(guān)節(jié)，參與膝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。通過(guò)髕韌帶連于脛骨結(jié)節(jié)，借脂肪墊使髕韌帶與膝關(guān)節(jié)分開。

髕骨具有保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免股四頭肌肌腱對(duì)股骨髁軟骨面摩擦的功能；有傳遞股四頭肌的力量，參與構(gòu)成伸膝裝置的功能；增加髕骨與股骨髁之間的接觸面積，從而使股骨髁承受的壓縮力得以較好分布；髕骨位膝關(guān)節(jié)前側(cè)，保護(hù)股骨的關(guān)節(jié)面不受撞擊；有維持膝關(guān)節(jié)在半蹲位的穩(wěn)定性，防止膝關(guān)節(jié)異常的內(nèi)收、外展及前后錯(cuò)動(dòng)；有車鏈作用，增加膝關(guān)節(jié)回轉(zhuǎn)能力的功能。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，髕骨軟化癥發(fā)病率高達(dá)36.2%，多見于青壯年和老年人。

早期階段，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前側(cè)疼痛，休息后好轉(zhuǎn)。隨病程延長(zhǎng)，下樓疼痛時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)常需側(cè)身橫著下樓，下樓或行走時(shí)常突然無(wú)力摔跤，俗稱“打軟腿”。膝關(guān)節(jié)怕冷，膝關(guān)節(jié)可反復(fù)腫脹積液，常誤診為“風(fēng)濕”。病情進(jìn)一步發(fā)展加重時(shí)，下蹲困難，夜間疼痛，而影響睡眠和正常生活。晚期由于磨損嚴(yán)重，膝關(guān)節(jié)不能完全伸直，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積水和游離體，造成關(guān)節(jié)內(nèi)絞鎖，突然卡住關(guān)節(jié)等。

那么到底是什么原因?qū)е麦x骨軟化的呢？

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先天性因素

很多原因都可引起髕股關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)兩部分對(duì)合不良，如髕骨發(fā)育障礙，位置異常及股骨髁大、小異常，膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻及脛骨外旋畸形等，均可使髕骨不穩(wěn)定，產(chǎn)生髕骨半脫位或側(cè)傾，在髕骨滑動(dòng)過(guò)程中，髕股關(guān)節(jié)面壓應(yīng)力過(guò)度集中于某一部位，成為慢性損傷的基礎(chǔ)。

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后天性因素

最常發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員及中老年肥胖而體能較差者。其中最常見、而且最主要的是由膝關(guān)節(jié)的過(guò)度活動(dòng)。主要與勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)與強(qiáng)度等有關(guān)。

膝關(guān)節(jié)處于35？～50？半曲膝姿勢(shì)時(shí)，會(huì)明顯增加髕骨半脫位或側(cè)傾，以致加重髕股關(guān)節(jié)的外側(cè)磨損，如自行車、爬山、滑冰等的訓(xùn)練。膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期在大強(qiáng)度負(fù)荷（包括過(guò)度肥胖狀態(tài)下）運(yùn)動(dòng)，也容易加重髕骨軟化癥。

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髕骨營(yíng)養(yǎng)障礙　

髕骨軟骨是一種無(wú)血管神經(jīng)和淋巴管的組織，主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)自于關(guān)節(jié)滑液?；菏俏挥陉P(guān)節(jié)腔內(nèi)的少量、淡黃色、清亮的液體，在正常的膝關(guān)節(jié)內(nèi)約有1~2ml滑液?；旱幕境煞譃檠獫{滲出液，并有透明質(zhì)酸、膠原蛋白和蛋白多糖。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，軟骨受壓變形，基質(zhì)內(nèi)的細(xì)胞外液被擠壓出來(lái)，當(dāng)負(fù)重解除壓力消失，則軟骨因其彈性使之恢復(fù)，軟骨由此獲得營(yíng)養(yǎng)。相反若壓滲作用消失，關(guān)節(jié)軟骨因不能獲得足夠的營(yíng)養(yǎng)而發(fā)生退變。

由此可見自然磨損進(jìn)展慢，不正常磨損才致病，所以對(duì)膝關(guān)節(jié)的保健應(yīng)及早進(jìn)行。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在日常生活工作中注意減少對(duì)髕骨關(guān)節(jié)的持續(xù)壓力，改善軟骨的營(yíng)養(yǎng)。

1、主動(dòng)充分活動(dòng)關(guān)節(jié)，要在不負(fù)重條件下進(jìn)行。如平臥在床上主動(dòng)伸、屈膝關(guān)節(jié)。充分活動(dòng)關(guān)節(jié)可使髕骨關(guān)節(jié)面各個(gè)部分都受到刺激，滑液營(yíng)養(yǎng)成分能均勻滲透到軟骨組織中去，并能增強(qiáng)關(guān)節(jié)的潤(rùn)滑作用。

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、防止髕骨關(guān)節(jié)面持續(xù)受壓。屈膝位髕骨所受壓力較大，容易損傷關(guān)節(jié)面。中老年人或平時(shí)有膝關(guān)節(jié)不適的人，不宜登坡度過(guò)陡的山或上下較長(zhǎng)、較大的臺(tái)階。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間下蹲和反復(fù)下蹲起立運(yùn)動(dòng)。

3、適當(dāng)活動(dòng)鍛煉。有的人患關(guān)節(jié)病后害怕疼痛，不敢活動(dòng)，甚至臥床不動(dòng)，其實(shí)這對(duì)保護(hù)關(guān)節(jié)并不利，會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、無(wú)力，進(jìn)一步加劇關(guān)節(jié)的損傷和不穩(wěn)定。正確、適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉，可以增強(qiáng)肌肉韌帶的力量，延緩和減慢關(guān)節(jié)病的進(jìn)程。游泳和散步是較好的運(yùn)動(dòng)方式，既不增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)重能力，又能讓膝關(guān)節(jié)四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。

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、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適或膝前疼痛時(shí)，要考慮到早期髕骨軟化癥的可能，要及時(shí)治療，防止關(guān)節(jié)軟骨退變加重。