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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞怎么辦?

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞多見于中老年人,多數(shù)為單眼。

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞發(fā)病原因有哪些?

(1)血管壁的改變:80%~95%的病人有動脈硬化;

(2)血液流變學(xué)的改變:血漿和全血的粘度增加使血液變粘稠,血流阻力加大,血小板的聚集性增強(qiáng);

(3)血流動力學(xué)的改變:血流速度緩慢,動靜脈交叉處血流阻力大,使靜脈血流更緩甚至停滯形成血栓。

眼壓升高也可加重上述情況,其表現(xiàn)患者有不同程度的視力下降,檢查眼底可見網(wǎng)膜后極部大量火焰狀出血,網(wǎng)膜水腫,出血之間有滲出,網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張,視乳頭水腫。

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞分為缺血性和非缺血性,缺血性視力下降嚴(yán)重治療比較困難,時間長久,預(yù)后差。非缺血性視力下不明顯,視網(wǎng)膜病變輕,預(yù)后好。

目前尚無特殊有效的冶療,臨床常見靜脈點(diǎn)滴復(fù)方丹參,一般250~500毫升,每日一次,10天一療程;以降低血液粘度,防止血管內(nèi)紅細(xì)胞凝集,改善微循環(huán)。

阿斯匹林的應(yīng)用可抑制膠原和血小板聚集,也可以用其它活血化瘀的藥物治療,擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),如復(fù)方樟柳堿、羥苯磺酸鈉、邁之靈 復(fù)方血栓通、維生素等。

對于嚴(yán)重缺血的可眼內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)藥治療,用激光光凝治療,防止新生血管產(chǎn)生及新生血管青光眼的發(fā)生,減少出血。若發(fā)生黃斑囊樣水腫、可眼內(nèi)注射激素治療,減輕黃斑水腫,增進(jìn)視力。新生血管性青光眼,待眼底出血,水腫吸收,預(yù)后較佳,反之預(yù)后極差。

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