鼾癥的危害和診療
1.打呼嚕正常嗎?
良好的睡眠離不開正常的、暢通的呼吸,如果睡眠中呼吸不暢通就會(huì)出現(xiàn)“打呼?!?也稱打鼾或鼾癥)。嚴(yán)重的、不規(guī)律的“打呼?!保沟梅螣o法獲取充足的氧氣而引起低氧血癥,隨時(shí)會(huì)損害心臟和全身的其他臟器,嚴(yán)重的在睡眠中突然發(fā)生死亡,成為睡眠殺手!
2.什么是睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)?
打呼嚕分為良性和惡性兩種,良性打呼嚕者鼾聲均勻,沒有明顯的呼吸暫停,而“惡性打鼾”不僅呼嚕聲音大,而且總是打著打著就不喘氣了,過上十幾秒甚至幾十秒才重新響起很大的鼾聲,如果7小時(shí)睡眠中呼吸暫停超過30次,就是睡眠呼吸暫停綜合征。
3.睡眠呼吸暫停綜合征有哪些癥狀?有哪些危害?
患者有憋醒、夜尿增多,醒后口干口苦等表現(xiàn),白天頭痛、困倦、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等現(xiàn)象。
由于睡眠中呼吸道不暢通導(dǎo)致缺氧而損害全身各個(gè)系統(tǒng)(神經(jīng)精神、心血管、內(nèi)分泌、腎臟、血液、性功能等),引起高血壓、心律失常、腦血管疾病、糖尿病、精神異常、呼吸衰竭,性欲減退等一系列的并發(fā)癥。病人反應(yīng)遲鈍,從事駕車、高空操作等高危作業(yè)時(shí)容易發(fā)生車禍和生產(chǎn)事故。
“惡性打鼾”不僅危害自身健康,還會(huì)因?yàn)椤镑暼缋住备蓴_家人休息而影響家庭和諧,同時(shí)睡眠影響著心理健康,患有睡眠障礙的人會(huì)引起煩躁、焦慮、易怒、抑郁,嚴(yán)重的會(huì)引起心理障礙和精神疾病。
4.哪些人容易患睡眠呼吸暫停綜合征?
該病可以發(fā)生于任何年齡,常見于35歲以上人群,男性多見,常見于:
(1)鼻咽喉氣道狹窄者(鼻中隔偏曲、鼻息肉、扁桃體與腺樣體增生、下顱骨發(fā)育畸形或向后退縮、懸雍垂肥大、舌體肥大等);
(2)肥胖、頸部粗短者;
(3)飲酒吸煙者;
(4)經(jīng)常服用安眠藥者。
5.怎樣診斷睡眠呼吸暫停綜合征?
在睡眠呼吸監(jiān)測室進(jìn)行多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測可以明確診斷該病。我科目前睡眠呼吸監(jiān)測室擁有先進(jìn)的美國偉康A(chǔ)lice5多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測系統(tǒng),可監(jiān)測患者鼾癥的嚴(yán)重程度。
6.平時(shí)如何診治?
1、非手術(shù)治療 主要針對一些輕度鼾癥病人,方法甚多,擇要介紹如下。
(1)睡時(shí)調(diào)整體位,改仰臥為側(cè)臥,可能減輕或消除鼾聲。
(2)減肥。
(3)藥物治療。
(4)睡時(shí)用持續(xù)正壓通氣法,通過面罩導(dǎo)入氣流。
2、手術(shù)治療 原則上應(yīng)采取相應(yīng)的措施,除去致病的因素。因鼻息肉、鼻中隔偏曲者,應(yīng)需要摘除鼻息肉,矯正鼻中隔;扁桃體和(或)腺樣體肥大者,可施行扁桃體和(或)腺樣體切除術(shù),都可取得良好效果。懸雍垂腭咽成形術(shù)或腭咽成形術(shù),是近年來常用的治療OSA手術(shù)方法之一。