薦讀：前方高能預(yù)警！糖尿病的“七宗罪”

薦讀：前方高能預(yù)警！糖尿病的“七宗罪” 

2016-07-12

    臨床上可能會(huì)遇到患者出現(xiàn)以下情況：

“醫(yī)生，我最近看東西有點(diǎn)模糊......”

“牙齦又紅又腫，牙齒老咬腮幫子、舌頭......”

“常頭暈、無(wú)力、心慌、大汗......”

這時(shí)候要高度警惕！很可能是糖尿病的并發(fā)癥來(lái)“敲門”！

來(lái)自身體不同部位發(fā)來(lái)的信號(hào)，提示糖尿病的“七宗罪”……

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一、來(lái)自眼的信號(hào)

糖尿病患者的眼部病變主要有三種：視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼。其中，糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見，在40歲以上糖尿病患者中，約有28.5%出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，它是糖尿病致盲的重要原因。

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眼部病變主要是由于血糖長(zhǎng)期控制不好，對(duì)血管和視神經(jīng)造成損害。高血糖可引起視物模糊，有時(shí)這種現(xiàn)象是短暫的，經(jīng)過(guò)數(shù)周嚴(yán)格控制血糖，視力會(huì)逐漸恢復(fù)。但若血糖未能及時(shí)得到控制，長(zhǎng)期的高血糖會(huì)導(dǎo)致視力永久性減退，甚至失明。 

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二、來(lái)自耳的信號(hào)

據(jù)報(bào)道,糖尿病聽力下降的發(fā)生率為33.3%。

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耳部的神經(jīng)血管對(duì)缺血、缺氧比眼部更敏感，只是耳神經(jīng)血管位置較深，不易檢查發(fā)現(xiàn)。由于糖尿病患者的血管病變，導(dǎo)致耳蝸血管紋毛細(xì)血管壁增厚，使血流減少，引起耳蝸的病變。

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其次，聽神經(jīng)因缺血缺氧，發(fā)生退行性病變（聽力早衰），早期可表現(xiàn)為耳鳴、眩暈、耳脹滿感，繼而發(fā)生耳聾。其病變呈持續(xù)性進(jìn)行性加重。

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另外，由于糖尿病患者的抵抗力較低，可致惡性外耳道炎，病變不僅累及外耳道，還可致中耳乳突炎，甚至導(dǎo)致顱內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命（死亡率20%）。

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三、來(lái)自口腔的信號(hào)

有人統(tǒng)計(jì)，超過(guò)3/4的糖尿病患者可能合并牙周病。

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糖尿病患者的牙周病病變程度往往很嚴(yán)重，如牙齦紅腫、流血、牙瘡，甚至?xí)パ例X。

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更可怕的是，如果控制不好口腔內(nèi)的感染，細(xì)菌會(huì)蔓延，引起面部感染，還會(huì)進(jìn)入血液中引起其他部位的感染。比如進(jìn)入大腦導(dǎo)致腦膜炎或者附著在心臟里導(dǎo)致心內(nèi)膜炎，損傷大腦和心臟等重要器官，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者死亡。因此，在美國(guó)牙科學(xué)會(huì)年會(huì)上，有人提出，“牙周病是糖尿病的第六大并發(fā)癥”。

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四、來(lái)自皮膚的信號(hào)

據(jù)報(bào)告，30%的糖尿病患者患皮膚病。

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隨著糖尿病發(fā)病率的增加，以皮膚病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)的糖尿病也逐漸增多。其中最常見為皮膚感染、瘙癢癥、濕疹，且皮膚病病情與糖尿病患者的年齡、血糖水平、血脂異常及糖尿病并發(fā)癥等關(guān)系密切。

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各種與糖尿病及其并發(fā)癥相關(guān)的皮膚病分別具有不同的特點(diǎn)。

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五、來(lái)自足的信號(hào)

15% 左右的糖尿病患者會(huì)在其一生中發(fā)生足潰瘍。約85%的截肢是由于足潰瘍引發(fā)的。

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糖尿病患者下肢截肢的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的40倍。近年的調(diào)查顯示，我國(guó)三甲醫(yī)院非創(chuàng)傷性截肢患者中約有1/3 為糖尿病所致。

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糖尿病足的主要表現(xiàn)有下肢疼痛、皮膚潰瘍，從輕到重可表現(xiàn)為間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。長(zhǎng)期血糖控制不佳使血管病變逐漸加重，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，引起糖尿病足并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病足病治療花費(fèi)巨大，少則幾千，多則十幾萬(wàn)。截肢患者終生在輪椅上度過(guò)或者雙拐陪伴，給身心造成難以彌補(bǔ)的傷痛。

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六、來(lái)自腎的信號(hào)

糖尿病病程10年的患者微量白蛋白尿的出現(xiàn)率可達(dá)到10％～30％；糖尿病病程20年的患者，微量白蛋白尿的出現(xiàn)率為40％，且20年后有5％～10％的患者惡化成終末期腎病。青年期發(fā)病的糖尿病患者到50 歲時(shí)有40％的患者發(fā)展為嚴(yán)重的腎病，需要血液透析和腎移植，否則只能面臨死亡。

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微量白蛋白尿可能是糖尿病腎病的先兆。有些患者得了糖尿病并沒有癥狀，即使患糖尿病很多年，自己仍一無(wú)所知，而當(dāng)發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)可能已經(jīng)有微量白蛋白尿。 

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七、來(lái)自自主神經(jīng)的信號(hào)

神經(jīng)功能檢查發(fā)現(xiàn)，60%～90%的患者有不同程度的神經(jīng)病變。

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在糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙?，患者往往沒有明顯的癥狀，必須用專門的儀器檢查才能發(fā)現(xiàn)；到病變晚期，患者可出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但由于糖尿病患者對(duì)它缺乏了解，往往對(duì)神經(jīng)病變視而不見或誤認(rèn)為是其它疾病。例如，由神經(jīng)病變引起的陽(yáng)痿被誤認(rèn)為是“腎虛”，由胃神經(jīng)病變引起的惡心、嘔吐被誤認(rèn)為是胃炎，由腸神經(jīng)病變引起的頻繁腹瀉被誤認(rèn)為是腸炎……

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摘自巜糖醫(yī)網(wǎng)》？