兒童淺表淋巴結(jié)腫大的那些事

兒童淺表淋巴結(jié)腫大非常多見，主要見于頭頸部，工作中總有些家長非常擔(dān)心自己小孩“淋巴結(jié)腫大”，詢問各種關(guān)于淋巴結(jié)的問題。下面將說說兒童淺表淋巴結(jié)腫大的那些事。

淋巴結(jié)是什么？

淋巴結(jié)是人體重要的免疫器官，分布全身，可分為淺表淋巴結(jié)和深部淋巴結(jié)，常成群分布，每一組群淋巴結(jié)收集相應(yīng)區(qū)域的淋巴液回流。淺表淋巴結(jié)主要分布于耳前、耳后、乳突區(qū)、枕下、頸前、頸后、頜下頦下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處，正常淋巴結(jié)多在2~5mm，通常觸摸不到。

兒童淺表淋巴結(jié)為什么會腫大？

如果能夠觸摸到淺表淋巴結(jié)，通常說明已經(jīng)腫大了。那么兒童淺表淋巴結(jié)腫大常見原因有哪些？

1、由各種病原微生物感染所致的急、慢性炎癥：如牙髓炎引起的頜下頦下淋巴結(jié)腫大；傳染性單核細(xì)胞增多癥引起的頸部淋巴結(jié)腫大；下肢軟組織炎癥可引起腹股溝淋巴結(jié)腫大等。

2、惡性腫瘤：如淋巴瘤、急慢性白血病等血液系統(tǒng)腫瘤及其他惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

3、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。

4、組織細(xì)胞增生及代謝異常。

家長如何快速判斷兒童淺表淋巴結(jié)的一般情況？

家長若無意中發(fā)現(xiàn)兒童身體上述淺表區(qū)的“坨坨”需注意其哪些情況呢？觸摸時應(yīng)將指腹緊貼皮膚表面由淺入深觸摸“坨坨”，注意“坨坨”所在部位、數(shù)目、大小、質(zhì)地軟硬程度、是否可以移動，觸摸時注意兒童表情，是否會躲閃、哭鬧等以判斷是否壓痛。大小可以用花生米、蠶豆、雞蛋等物品類比。家長還應(yīng)觀察鄰近皮膚是否有破損、紅腫等。

兒童淺表淋巴結(jié)腫大了說明什么、應(yīng)該怎么辦？

淋巴結(jié)腫大俗稱“洋子”，兒童耳后、頸部非常常見。一般1至數(shù)個可滑動的無壓痛的蠶豆大小的淋巴結(jié)多位于耳后、乳突區(qū)、枕下及頸后區(qū)域，多無明顯實(shí)際意義，無需特殊治療。

有壓痛的淋巴結(jié)多為感染所致的急性淋巴結(jié)腫大，感染控制后會縮小甚至消失。

如果腫大淋巴結(jié)伴有局部皮膚紅腫、有波動感，說明局部可能形成膿腫，此時可考慮手術(shù)切開引流。

若淋巴結(jié)固定、不移動，說明其與周圍組織有粘連，此時需進(jìn)一步明確原因。

如果淋巴結(jié)腫大越來越嚴(yán)重、數(shù)目越來越多、無壓痛感、摸上去較硬或活動度不好者應(yīng)及時檢查排除淋巴瘤、白血病及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

總之，兒童淺表淋巴結(jié)腫大了先別慌，可先自行觸摸了解其一般情況后，再根據(jù)具體情況選擇是否及時去醫(yī)院就診。