盆腔炎性疾病后遺癥

轉(zhuǎn)自西交一附院婦產(chǎn)科 臨床上，我們常常遇見(jiàn)反復(fù)下腹痛、后背痛或性交痛的患者，最常見(jiàn)的原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥和慢性盆腔炎，此外，也有可能是盆腔瘀血綜合癥，肌瘤生長(zhǎng)過(guò)快、變性等。另外，脊椎、泌尿系統(tǒng)病變等也會(huì)導(dǎo)致下腹、會(huì)陰區(qū)疼痛，應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，避免漏診、誤診。下面，我們主要了解一下盆腔炎性疾病后遺癥所致的慢性盆腔痛。 急性盆腔炎在急性期可表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克、死亡；若病程遷延，于慢性期可導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛、急性盆腔炎反復(fù)發(fā)作。 慢性盆腔炎，也稱為盆腔炎性疾病后遺癥，因組織破壞、廣泛黏連、增生、瘢痕形成，導(dǎo)致輸卵管積水、阻塞、增粗，輸卵管卵巢黏連。盆腔結(jié)締組織炎，使韌帶增生、變厚，使子宮固定。 體征：輸卵管病變時(shí)，在子宮一側(cè)或雙側(cè)可觸及條索狀增粗輸卵管，有輕壓痛；若在盆腔一側(cè)或雙側(cè)觸及活動(dòng)受限的囊性腫物，提示輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫；若子宮呈后傾后屈，活動(dòng)受限或黏連固定，子宮一側(cè)或雙側(cè)有片狀增厚、壓痛，宮骶韌帶增粗、變硬，有觸痛，提示盆腔結(jié)締組織病變。 治療：不孕：輔助生殖技術(shù)協(xié)助受孕；慢性盆腔痛：中藥、理療等，尚無(wú)有效治療方法；反復(fù)發(fā)作者給抗生素，輸卵管積水或有明確膿腫形成者，手術(shù)治療。