真的是“洗洗更健康”嗎？

轉(zhuǎn)自西交一附院婦產(chǎn)科 今天的門診工作中，遇到一個(gè)年輕女性，她的困擾是“外陰瘙癢”，在詢問完病史后，我們?yōu)樗隽藡D科檢查，并提取陰道分泌物做了“陰道微生態(tài)”檢查，半小時(shí)后拿到報(bào)告單，結(jié)果出人意料，陰道微生態(tài)的結(jié)果并不是陰道炎，而是“菌群抑制狀態(tài)”。為什么是這樣的結(jié)果呢？ 原來，這位年輕女性有著近乎潔癖的衛(wèi)生習(xí)慣，每天至少清洗外陰2遍，而且有的時(shí)候還用水沖洗陰道里面。面對(duì)患者不解的表情，我們向她解釋到：正常的女性陰道，并不是一個(gè)完全無菌的潔凈環(huán)境，相反，女性的陰道是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，健康女性的陰道內(nèi)有多種細(xì)菌、真菌、原蟲和病毒、支原體及假絲酵母菌等。在正常陰道菌群中，乳桿菌占優(yōu)勢(shì)，它對(duì)維持陰道正常菌群起著關(guān)鍵的作用： （1）乳桿菌分解陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原并釋放出乳酸，使陰道局部形成弱酸性環(huán)境，可以抑制其他寄生菌的過度生長(zhǎng)。 （2）乳桿菌通過競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制阻止致病微生物粘附于陰道上皮細(xì)胞。 （3）乳桿菌分泌一些物質(zhì)抑制致病微生物生長(zhǎng)，從而維持陰道微生態(tài)環(huán)境的平衡。 當(dāng)過度清潔陰道時(shí)，就會(huì)打破陰道這種微環(huán)境的內(nèi)在平衡，導(dǎo)致不適和疾病的發(fā)生。這位女性就是因?yàn)檫^度清潔，導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群抑制，出現(xiàn)了外陰及陰道瘙癢的不適。 那么，我們?cè)撊绾握_保持外陰的清潔呢？ （1）合適的清潔頻率：正常情況下，每日清洗外陰一次即可。不必過度清潔，有些女性在每次大小便之后都要清洗外陰，這就算是過度清潔了。 （2）清洗時(shí)使用溫水：不能用過熱的水清洗，熱水會(huì)造成局部的刺激和損傷；也最好不使用冷水，冷水會(huì)讓外陰部感到不適，也不容易將分泌物洗干凈。 （3）清洗順序：清洗外陰前應(yīng)先洗凈雙手，然后從前向后清洗大、小陰唇，最后洗肛門周圍及肛門。不能從后向前，以免將肛門部位的細(xì)菌帶入陰道。同時(shí)，一定要注意不要進(jìn)行陰道內(nèi)清洗。 （4）清洗方式：最好采用淋浴，用溫水沖洗。如果無淋浴條件，可以用盆代替，但要專盆專用。 看來，女性私處清潔也是有門道的，不是“越洗越健康”，適當(dāng)、正確的清潔，才是保證女性健康的根本。