視網(wǎng)膜下新生血管膜是怎么形成的？

視網(wǎng)膜下新生血管膜主要發(fā)生于黃斑區(qū)，其原因是黃斑區(qū)視網(wǎng)膜代射快，耗氧量大，一旦黃斑區(qū)發(fā)生病變，造成黃斑部外層視網(wǎng)膜缺血缺氧，而產(chǎn)生血管生成因子刺激脈絡(luò)膜毛細(xì)血管增殖形成視網(wǎng)膜下新生血管，網(wǎng)膜下新生血管反復(fù)出血吸收，面積漸漸增大、病程遷延、出血由灰黃色的纖維血管膜代替，以后機(jī)化形成灰白色的網(wǎng)膜下新生血管膜。

視網(wǎng)膜下新生血管膜的形成主要是Bruch膜的破裂與外層視網(wǎng)膜缺氧細(xì)胞后結(jié)構(gòu)或成份的改變。它多見于中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，濕性老年性黃斑變性，遺傳性黃斑變性、眼部組織胞漿菌病、脈絡(luò)膜腫瘤等，其臨床表現(xiàn)為視力嚴(yán)重下降，視物變形，中心暗點(diǎn)，眼底黃斑區(qū)出血呈暗紅或青灰色，邊界清晰，晚期可見灰白色機(jī)化膜，或萎縮區(qū)。熒光血管造影可見新生血管形態(tài)，晚期明顯滲漏，有助于確診。

藥物治療無明顯效果，可激光治療封閉新生血管減少出血及新生血管膜形成。目前也可以通過玻璃體切割手術(shù)治療視網(wǎng)膜下新生血管膜；總之，視網(wǎng)膜下新生血管膜預(yù)后視力往往恢復(fù)不良或成為長期性的損害。