脹氣早飽吃得少，胃鏡又查不出問(wèn)題，怎么回事？

吃得比平時(shí)少很多就飽了，再也吃不下了。

吃完飯脹氣很厲害，還常常噯氣……

吃完飯感覺(jué)肚子特別飽，有時(shí)候一整天都不想吃飯。

其實(shí)這些癥狀都是消化不良的表現(xiàn)。今兒就跟大家說(shuō)說(shuō)這其中最常見(jiàn)的一種，功能性消化不良?？赡苷嫉搅怂邢涣既巳旱囊话胍陨?。

什么，我沒(méi)??？

所謂沒(méi)病，指的就是并沒(méi)有查出有什么器質(zhì)性的疾病，所以醫(yī)生叫它「功能性」消化不良。

患者沒(méi)有潰瘍、腫瘤，但是就是會(huì)吃完飯肚子脹、吃一點(diǎn)就脹、肚子不舒服、惡心、噯氣等表現(xiàn)，而且至少持續(xù) 6 個(gè)月以上。

早些年曾經(jīng)認(rèn)為，這些患者并沒(méi)有病，只是腦子出了問(wèn)題（好可怕，胃不舒服竟然會(huì)被懷疑腦子有問(wèn)題）。

因?yàn)橛行┗颊呦矚g反復(fù)就醫(yī)、反復(fù)查胃鏡、做 CT，更嚴(yán)重的還把北京上海的大醫(yī)院的專家看了個(gè)遍，尋思著「我都這么嚴(yán)重的癥狀了，怎么會(huì)沒(méi)病，醫(yī)生肯定是騙我的」！

但其實(shí)給他們做胃鏡、CT 等檢查，可以基本確定，沒(méi)得那些最常見(jiàn)的胃和十二指腸的器質(zhì)性病變。

什么，其實(shí)我還是有病？

但是這些年來(lái)，隨著對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的加深，功能性胃腸病的發(fā)病機(jī)理也在逐漸被揭開(kāi)，醫(yī)生也覺(jué)得這是一種疾病，需要正規(guī)的診斷和治療。

舉兩個(gè)常見(jiàn)的例子，有的人吃飯吃得很少就開(kāi)始感覺(jué)胃脹、惡心等不舒服，平時(shí)胃口很好，這會(huì)卻一點(diǎn)都吃不下；有的人會(huì)有上腹痛或者燒心的感覺(jué)，但是疼痛又是一陣陣、和吃飯沒(méi)啥關(guān)系的。

醫(yī)生如果給患者做胃鏡檢查，確定不是得了食管、胃及十二指腸等炎癥、腫瘤等疾病，那么基本就可以診斷是功能性的原因，導(dǎo)致的消化不良了。而以上的兩種情況也代表了功能性消化不良中，餐后飽脹綜合征和上腹痛綜合征這兩類。

為什么得病的是我？

雖然確切的發(fā)病機(jī)制還沒(méi)找到，但目前比較認(rèn)可的發(fā)病原因包括胃腸動(dòng)力不足、幽門螺桿菌感染、遺傳因素、飲食和生活習(xí)慣等，而實(shí)際上，功能性消化不良的發(fā)生，往往是這幾種因素相互影響相互作用后發(fā)生的。

比如：一個(gè)人胃腸動(dòng)力不足，又有幽門螺桿菌感染，平時(shí)的飲食習(xí)慣又不健康，還整天處于焦慮緊張的狀態(tài)，那么這個(gè)人就很有可能，會(huì)得功能性消化不良。

胃鏡能不能不做？

不能。

在消化科醫(yī)生中間，有一句口耳相傳的名言：「發(fā)現(xiàn)一個(gè)早癌，挽救一個(gè)生命，拯救一個(gè)家庭」。

所以，一旦有胃腸道的癥狀，結(jié)合患者的年齡、病史等，首先還是要考慮那些常見(jiàn)的、看得見(jiàn)的器質(zhì)性的疾病，比如萎縮性胃炎、腫瘤、幽門螺桿菌感染等，當(dāng)這些都被排除掉以后，才能夠診斷某個(gè)患者得了功能性消化不良。

如果只是因?yàn)榕拢筒蛔鑫哥R了，一旦漏診了什么疾病，帶來(lái)的后果可比胃鏡檢查時(shí)所承受的痛苦要大太多。這時(shí)，你可以告訴醫(yī)生，選擇做無(wú)痛胃鏡。