如何防止腎病快速發(fā)展到尿毒癥?
自從得了腎病,腎友們最害怕的一件事就是怕有一天進(jìn)展至尿毒癥!可有的人十好幾年過去了,甚至20年過去了,照樣活得很好,腎病也得到了有效的控制!反觀部分患者從輕微炎癥到尿毒癥也就經(jīng)歷了兩三年時(shí)間,甚至還有更短的!
到底是哪些原因引起如此大的差異?
1控制住血壓
一般要求腎病患者的血壓控制在130/90以下,因?yàn)楦哐獕簳?huì)引起腎動(dòng)脈硬化,間接損害腎功。控制血壓常用沙坦或者普利類藥物,如果效果不理想,可以遵醫(yī)囑加入鈣拮抗劑輔助治療。
2尿路通暢
一旦出現(xiàn)尿路不順暢,就會(huì)出現(xiàn)尿液引流不暢,這樣易引發(fā)感染。同時(shí),腎盂內(nèi)靜水壓也會(huì)升高,還會(huì)產(chǎn)生尿液滯留,這些都會(huì)加劇腎功能惡化。
3保持適宜血容量
要求腎友們限制鈉和水,平時(shí)也多服用利尿藥物,這樣腎小管對(duì)于鈉的重吸收會(huì)減弱,引發(fā)脫水,使得血容量出現(xiàn)不足,腎小球?yàn)V過率下降,進(jìn)一步損害腎功??刂七m宜的血容量,這對(duì)于腎病的治療來說至關(guān)重要。
4謹(jǐn)慎遠(yuǎn)離腎毒性藥物
腎病進(jìn)展程度越深,腎臟受損程度越大,人體新陳代謝受到的影響會(huì)越明顯。而攝入腎毒性藥物無疑會(huì)加重這一趨勢。
5維持電解質(zhì)平衡
腎病患者一般會(huì)出現(xiàn)鈣磷等混合物的沉積,還會(huì)因?yàn)殁洈z入減少,利尿排鉀增多,而出現(xiàn)低血鉀的癥狀,這些會(huì)影響腎臟內(nèi)部電解質(zhì)的平衡,損害腎功能。
6降低高尿酸
不要覺得尿酸高沒什么關(guān)系,等真有問題了你就后悔了!建議使用苯溴馬隆、別嘌醇等藥物降低尿酸水平。
7注意預(yù)防感染
腎病患者的免疫力都比較低,易被各種真菌、病毒、衣原體、細(xì)菌等感染,感染病位會(huì)發(fā)生在肺部、尿道、皮膚上,這些癥狀也會(huì)使得腎功受損。所以,日常感染的預(yù)防絕對(duì)是腎病預(yù)后的重要一環(huán)!
提醒大家一件事情:正常條件下,腎小球?yàn)V過率從60(開始影響肌酐)降到10(尿毒癥階段),這得經(jīng)歷大約10年的時(shí)間。
因此,想要10年腎病不出現(xiàn)明顯進(jìn)展,或者說更長的時(shí)間,這不是沒有辦法!治療得從整體入手、局部治療,具體問題具體分析