孕期羊水知多少

羊水是胎兒的守護(hù)水，有非常強(qiáng)大的功能。羊水可以給胎兒提供一個活動空間，這對于胎兒的肌肉骨骼系統(tǒng)的發(fā)育很重要;胎兒能正常吞咽羊水，對于其胃腸道的發(fā)育也很重要;羊水還可以給胎兒提供一個恒溫的保護(hù)環(huán)境，使胎兒免于受子宮的直接壓迫，以及在孕婦的腹部受沖擊時使胎兒免受傷害。羊水還有另外一個特殊的抑菌功能，使胎兒宮內(nèi)感染的機(jī)會下降。

羊水過多

　　臨床上無法直接測量羊水量，常用的判斷羊水量的輔助方法是超聲檢查，如果使用單一最大羊水池作為標(biāo)準(zhǔn)的話，超過8cm就是羊水過多;如果使用羊水指數(shù) (AFI，四個象限的羊水池相加)的話，超過25就是羊水過多了。

　　羊水過多的發(fā)生率在1-2%，最常見的原因有胎兒畸形、雙胎和糖尿病，最常見的和羊水過多相關(guān)的胎兒畸形包括中樞神經(jīng)畸形(例如無腦兒)和消化道異常(例如食道閉鎖，十二指腸閉鎖)。

　　在出現(xiàn)羊水過多時，最重要的是尋找原因，包括超聲專家進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)的胎兒結(jié)構(gòu)檢查，必要時做MRI檢查(磁共振成像)以及胎兒染色體檢查。即使做了全面詳細(xì)的檢查，仍有大約70%左右的羊水過多是找不到明確原因的。

　　羊水過多的嚴(yán)重并發(fā)癥包括胎膜早破、早產(chǎn)、胎盤早剝、宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血等。如果沒有其他母親和胎兒指證的話，羊水過多在多數(shù)情況下是不需要干預(yù)的。如果短期內(nèi)羊水量明顯增加，導(dǎo)致母親嚴(yán)重不適、呼吸困難的話，可以考慮羊膜腔穿刺放羊水。

　　大部分羊水過多的準(zhǔn)媽媽并不需要過度擔(dān)心，因?yàn)椴幻髟虻难蛩^多，輕度的羊水過多，沒有發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的羊水過多的寶寶的預(yù)后多數(shù)比較好。

羊水過少

　　如果使用單一最大羊水池作為標(biāo)準(zhǔn)的話，≤2cm就是羊水過少;如果使用羊水指數(shù)AFI的話，≤5就是羊水過少了。

　　羊水過少的發(fā)生率在1-2%，最常見的原因有胎兒畸形(主要是腎臟發(fā)育異常)和胎盤發(fā)育不良導(dǎo)致的胎兒尿量減少(往往會伴有胎兒生長發(fā)育落后)。與羊水過多相比，羊水過少相關(guān)的不良圍產(chǎn)兒胎兒預(yù)后發(fā)生率更高，包括胎兒畸形、早產(chǎn)、死胎、胎兒肺發(fā)育不良等。在處理方面，主要是尋找病因，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，必要時及時終止妊娠。七院兒科一診室，三診室，病房，急診及全體lL科醫(yī)師楊金學(xué)，常燕燕，趙樂，李曉慶，馬艷，孫常華，劉永生，王晶晶宣傳。