新生兒10大生理現(xiàn)象

6生理性黃疸新生兒期膽紅素代謝不同于成人，由于新生兒膽紅素生成過(guò)多，血漿白蛋白聯(lián)結(jié)膽紅素的能力不足，肝細(xì)胞處理膽紅素的能力差，腸肝循環(huán)的原因會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸。

生理性黃疸是排除性診斷，需排除病理性黃疸。

7新生兒水腫生后 3～5 日，在手、足、小腿、恥骨區(qū)和腋窩等處易出現(xiàn)水腫。2～3 天后消失，與新生兒水代謝不穩(wěn)定有關(guān)。

正常新生兒的體液總量占體重的 80%，高于其他年齡組，增加的部分主要在細(xì)胞外液。因此，正常新生兒具有一定程度的水腫。

早產(chǎn)兒尤為明顯，甚至可出現(xiàn)指壓痕，以手背，足背及眼瞼等處明顯。與新生兒尤其早產(chǎn)兒血循環(huán)中的心利鈉素水平較低有關(guān)，影響腎臟排鈉的作用和水分的排出，隨著生理性體重下降，多余的液體排出后，水腫自然消失。

8生理性脫發(fā)一些新生兒在生后數(shù)周可出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，多數(shù)嬰兒為隱襲性脫發(fā)，頭發(fā)綿細(xì)色淺，少數(shù)表現(xiàn)為突然出現(xiàn)明顯頭發(fā)脫落。

這均屬于生理性脫發(fā)。多數(shù)小兒脫發(fā)數(shù)月后可復(fù)原，有時(shí)可持續(xù)數(shù)年，但最終均能長(zhǎng)出正常的頭發(fā)，其原因未明。

9過(guò)敏紅斑多數(shù)發(fā)生在洗澡之后，部分新生兒受光線、空氣或肥皂、毛巾、溫度等刺激都會(huì)出現(xiàn)紅斑，多者可融合成片。

面部和軀干四肢都可以有，其中以軀干部較為多見，2～3 小時(shí)后自然消失。但亦有此起彼伏，約一周左右自愈，無(wú)需特殊治療。 

10 新生兒粟粒疹

俗稱痱子，新生兒常見，由于高溫悶熱時(shí)，角質(zhì)層的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管，汗水積累造成的。常在生后第一周出現(xiàn)，分布在面部、頭部及間擦部位。

臨床常見四種典型痱子：

（1）白痱（晶形粟粒疹）

針頭大小的透明水皰，周圍無(wú)紅暈，易破。一般無(wú)自覺癥狀。1～2 天內(nèi)吸收，留有細(xì)小脫屑。

（2）紅痱（紅色粟粒疹）

好發(fā)于腋窩、肘窩、額、軀干等處。皮損成批出現(xiàn)，表現(xiàn)為密集排列的針頭大小丘疹、丘皰疹，周圍圍繞以紅暈，伴有灼熱和刺癢感。皮疹消退后有輕度脫屑。

（3）膿痱（膿皰性粟粒疹）

多由紅痱發(fā)展而來(lái)，好發(fā)于皮膚褶皺處及頭頸部。皮損為密集的丘疹，頂端有枕頭大小淺在膿皰。細(xì)菌培養(yǎng)為陰性。

（4）深痱（深部粟粒疹）

好發(fā)于頸部、軀干等部位。皮損為密集的、與汗孔一致的非炎性丘皰疹，出汗時(shí)皮損增大。一般無(wú)癢感。?？梢姷狡ぶ俣逊e形成針頭樣黃白色樣的粟粒疹，脫皮后自然消退。