健康知識(shí) 無(wú)名指長(zhǎng)患前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)更大？

日前有媒體稱，研究人員發(fā)現(xiàn)，如果右手無(wú)名指明顯長(zhǎng)于食指，那么患前列腺癌的概率比較大；而無(wú)名指長(zhǎng)度比食指略長(zhǎng)或相當(dāng)，則患前列腺癌的概率較小。這是真的嗎？

這其實(shí)是在“陳飯重炒”，在拿數(shù)年前韓國(guó)研究人員的一個(gè)研究結(jié)果說事。韓國(guó)仁川市嘉川大學(xué)吉爾醫(yī)學(xué)中心一個(gè)研究小組在2011年2月《英國(guó)泌尿?qū)W期刊》（British Journal of Urology）雜志發(fā)表一篇文章稱，無(wú)名指長(zhǎng)的男人患前列腺癌的幾率會(huì)增加3倍。根據(jù)是，366名超過40的男性因小便困難(前列腺癌的可能信號(hào))而就醫(yī)，研究人員同時(shí)測(cè)量了這些病人的無(wú)名指長(zhǎng)度，并對(duì)他們進(jìn)行了PSA血液檢測(cè)。

結(jié)果表明，如果右手無(wú)名指明顯長(zhǎng)于食指，患前列腺癌的危險(xiǎn)就比較大。研究之所以選擇參試者右手，是因?yàn)橛沂质持负蜔o(wú)名指的長(zhǎng)度對(duì)比差距通常比左手更大。

無(wú)名指長(zhǎng)并非易患前列腺癌的

唯一身體特征

男性無(wú)名指與前列腺癌有關(guān)系的原因在于，有這個(gè)身體特征的男性前列腺特種抗原(PSA)水平更高。當(dāng)前列腺癌發(fā)生的時(shí)候，患者的PSA水平就會(huì)升高，因此PSA被視為前列腺癌的一種生物學(xué)標(biāo)記。無(wú)名指較長(zhǎng)的男性血液PSA指數(shù)是無(wú)名指較短者的兩倍。隨后的診斷發(fā)現(xiàn)，無(wú)名指較長(zhǎng)的男性前列腺癌的確診病例比無(wú)名指較短者多3倍。

為什么右手無(wú)名指較長(zhǎng)的男性血液中PSA水平更高，這項(xiàng)研究并沒有闡明，只是說這可能與胎兒時(shí)期對(duì)激素變化更敏感不無(wú)關(guān)系。這并不能從因果邏輯關(guān)系上揭示右手無(wú)名指較長(zhǎng)導(dǎo)致PSA水平更高，以及PSA水平高就更容易患前列腺癌。另一方面，前列腺癌如同其他癌癥一樣，有多種誘因，包括內(nèi)因和外因，其中內(nèi)分泌因素是一個(gè)重要原因。此前已經(jīng)有研究表明，無(wú)名指長(zhǎng)的男青年奔跑速度更快，原因在于，無(wú)名指較長(zhǎng)的男性在胎兒時(shí)期接觸了較高水平的睪丸激素。同時(shí)，較高水平的睪丸激素正是刺激前列腺癌生成的激素。非洲人前列腺癌發(fā)病率高的可能原因之一也是雄激素水平較高。

此外，無(wú)名指較長(zhǎng)并非是易患前列腺癌的唯一身體特征，還有其他特征也與前列腺癌相關(guān)，比如身高。美國(guó)波士頓一項(xiàng)對(duì)2.2萬(wàn)名男子跟蹤12年的研究發(fā)現(xiàn)，超過182厘米的男性比矮于170厘米的男性患前列腺癌的幾率高59%。男性每高出10厘米，會(huì)增加6%的患前列腺癌幾率。原因在于，高個(gè)男性體內(nèi)含有更多的類胰島素生長(zhǎng)因素-1（IGF-1），這會(huì)提高患前列腺癌的幾率。

遺傳基因?qū)η傲邢侔┌l(fā)生

影響大

顯然，身高和無(wú)名指較長(zhǎng)的特征與前列腺癌高發(fā)相關(guān)的原因都可歸因到內(nèi)分泌因素上。其實(shí)前列腺癌還有其他更多誘發(fā)因素。例如，遺傳基因?qū)η傲邢侔┑陌l(fā)生具有重大作用。

國(guó)內(nèi)一項(xiàng)對(duì)4000例前列腺癌患者和健康人的基因?qū)Ρ妊芯堪l(fā)現(xiàn)，中國(guó)人群擁有特別的3個(gè)前列腺癌易感基因位點(diǎn)，具有這些位點(diǎn)的人患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高于常人，具有其中一個(gè)位點(diǎn)就提高了患前列腺癌42%的風(fēng)險(xiǎn)度，如果3個(gè)位點(diǎn)同時(shí)存在，則這樣的個(gè)體患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要比正常人高2.26倍。

隨著研究的深入，研究人員對(duì)內(nèi)分泌因素誘發(fā)前列腺癌的機(jī)理有了更深入的認(rèn)識(shí)。美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院Dana-Farber癌癥研究所的研究人員發(fā)現(xiàn)，前列腺癌細(xì)胞并不是通過重編程正常的DNA密碼，而是通過對(duì)前列腺細(xì)胞內(nèi)調(diào)控基因表達(dá)的關(guān)鍵因子進(jìn)行重編程驅(qū)動(dòng)了細(xì)胞的惡性生長(zhǎng)，其原因又在于雄激素受體。

雄激素受體是一種受到雄性激素激活的受體蛋白，它能夠開啟或關(guān)閉許多控制前列腺細(xì)胞生長(zhǎng)以及執(zhí)行其他功能的基因。研究人員發(fā)現(xiàn)，在癌細(xì)胞內(nèi)能夠被雄激素受體所結(jié)合的DNA位點(diǎn)與正常前列腺細(xì)胞存在很大不同。這些DNA位點(diǎn)發(fā)生的重編程主要是表觀遺傳改變所導(dǎo)致，這表明在前列腺癌形成過程中表觀遺傳變化是一個(gè)關(guān)鍵因素。例如，有兩個(gè)基因（轉(zhuǎn)錄因子）FOXA1和HOXB13在驅(qū)動(dòng)雄激素受體順反組的重編程過程中發(fā)揮了重要作用，這就容易誘發(fā)正常的前列腺細(xì)胞發(fā)生癌變。

如果未來有進(jìn)一步的研究闡明，為何右手無(wú)名指較長(zhǎng)的男性前列腺特種抗原(PSA)水平更高，以及PSA誘發(fā)前列腺癌的內(nèi)分泌機(jī)理，將會(huì)對(duì)前列腺的防治產(chǎn)生更大的作用。當(dāng)然，發(fā)現(xiàn)右手無(wú)名指較長(zhǎng)的男性更容易患前列腺也是一個(gè)提醒，可以讓右手無(wú)名指較長(zhǎng)的男性在排小便困難或有其他癥狀之時(shí)做更為全面的檢查，或在40歲以后每年進(jìn)行常規(guī)的癌癥體檢，通過多種臨床診斷方式來確診是否患前列腺癌，早查早治效果會(huì)更好。

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