視網(wǎng)膜脫離

視網(wǎng)膜脫落原理就是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液體稱為視網(wǎng)膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網(wǎng)膜脫離。

分類及治療

原發(fā)性視網(wǎng)膜脫落：原因: 原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離（孔源性視網(wǎng)膜脫落）玻璃體腔內(nèi)液體通過視網(wǎng)膜的裂孔進入到視網(wǎng)膜下，引起神經(jīng)上皮和色素上皮的分離。這種病人常由于某種因素如高度近視，高齡而存在視網(wǎng)膜變性、萎縮、變薄，或有高度近視，玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網(wǎng)膜粘連等。癥狀：（1）飛蚊與閃光：出現(xiàn)最早。實際上是玻璃體后脫離的癥狀。中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊、某一方位持續(xù)閃光時，應警惕視網(wǎng)膜脫離的可能。（2）視野缺損：多數(shù)視網(wǎng)膜脫離于幾小時內(nèi)發(fā)生，患者忽然覺得視野中出現(xiàn)黑幕狀暗影，隨著視網(wǎng)膜脫離發(fā)展而擴大。（3）中心視力下降：后極部的視網(wǎng)膜脫離，特別是累及黃斑時，視力急劇下降。（4）視物變形：當周邊部視網(wǎng)膜脫離波及后極或后極部發(fā)生淺脫離時，除中心視力下降外，尚有視物變形。 治療:現(xiàn)在都是采用手術的方式進行治療，可采用激光光凝、透鞏膜光凝、電凝或冷凝，使裂孔周圍產(chǎn)生炎癥反應以閉合裂孔；再根據(jù)視網(wǎng)膜脫離及玻璃體的情況，選擇鞏膜外墊壓術、鞏膜環(huán)扎術，復雜病例選擇玻璃體手術、氣體或硅油玻璃體腔內(nèi)充填等手術，使視網(wǎng)膜復位。 繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離：原因：繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離原因比較明確，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如滲出性視網(wǎng)膜炎、急性彌漫性脈絡膜炎、妊高征性視網(wǎng)膜病變等，有大量滲出液積聚于視網(wǎng)膜下，造成視網(wǎng)膜脫離。某些眼外傷或視網(wǎng)膜靜脈周圍炎玻璃體出血以后，機化增殖的玻璃體條索牽引，把視網(wǎng)膜拉下來。還有一些脈絡膜腫瘤或視網(wǎng)膜下寄生蟲可把視網(wǎng)膜頂起來，形成視網(wǎng)膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網(wǎng)膜病變，由于玻璃體增殖牽引視網(wǎng)膜而致脫離。

預防

預防視網(wǎng)膜脫落，高度近視眼患者應在日常生活中應該注意避免頭部的劇烈震動，如磕碰、蹦極、跳迪斯科等。一旦發(fā)現(xiàn)眼前有黑影、閃光感和視物變形等，應該及早到醫(yī)院檢查。曾經(jīng)有視網(wǎng)膜脫落史者要防止復發(fā)，應避免勞累，壓力大、溫差大、空氣不干凈，甚至乘飛機等情況，也都可能引起舊病復發(fā)。

手術費用

手術根據(jù)病情不同費用也不同，像簡單的孔源性脫落，采用冷凝液壓的手術五六千左右，比較復雜的玻切手術就需要一萬到一萬五左右。地區(qū)不同費用也有一定的差別。

注意事項

手術后一定要根據(jù)醫(yī)生提示恢復，定期去醫(yī)院復查。手術后有的需要趴睡的，可以用那種視優(yōu)眼托枕，可以幫助減輕臉部壓力，促進血液循環(huán)，加快恢復。