軟纖維瘤(Soft Fibroma)

        軟纖維瘤又稱為皮贅(cutaneous  tag)或軟瘊(achondroin)，是一種有蒂的良性腫瘤，常見于中年或老年，尤其更年期后婦女多見，也可見于妊娠期。        臨床表現(xiàn):  通常可分為3型:  1，多發(fā)性皺紋狀小丘疹，多見于頸部，質(zhì)軟，直徑約1--2mm。2，單個或多發(fā)性絲狀軟纖維瘤，呈絲狀增生的柔軟突起，寬約2mm，長約5mm。3，單發(fā)性有蒂軟纖維瘤，可發(fā)生于面部，胸部乃至腋窩，多見于軀干下部，腹股溝等。一般為單個有蒂呈息肉樣突起，質(zhì)軟，表面光滑，直徑約1.0cm，或更大，常呈正常皮色或色素增多。

        病理變化:   腫物由于疏松結(jié)締組織、纖維細(xì)胞、膠原纖維等組成。小丘疹型表示乳頭瘤樣增生，角化過度，棘層規(guī)則肥厚，可見角質(zhì)囊腫。絲狀型示表皮乳頭瘤樣增生，棘層中度肥厚，真皮內(nèi)還見擴(kuò)張的毛細(xì)血管或充血。部分受害內(nèi)可發(fā)現(xiàn)有痣細(xì)胞。單發(fā)有蒂型示表皮變薄，基底細(xì)胞較平而且色素可增加，真皮內(nèi)常有成熟脂肪細(xì)胞，如脂肪相當(dāng)豐富者，稱為脂肪纖維瘤。

        治療:  用電凝固破壞基底部即可，液態(tài)酚或三氯醋酸也有效，較大者手術(shù)切除。

        典型病例:  患者:  苗XX，性別:  女，年齡20歲。山西省呂梁市臨縣人，于2015年02月06日就診本醫(yī)院。已婚未孕，一年來外陰部皮膚無明顯誘因出現(xiàn)一小增生柔軟性突起，漸漸增大，伴皺紋狀，無明顯不適感覺。檢查體可見外陰部右側(cè)一蒂狀柔軟腫瘤:  蒂約0.6cm，2.5X2.5cm大小腫瘤，色于外陰體色一致。

        治療:  采取使用CO2激光手術(shù)治療器，在消毒無菌條件下，采用2%利多卡因約0.8ml局部麻醉，從基底部切除疾病。因患者年齡較小，考慮本病發(fā)病時間較短，手術(shù)后常規(guī)送病理檢查。

        2015年02月09日病理報告:外陰軟纖維瘤。