在眼科疾病中應(yīng)該怎樣合理應(yīng)用激素？

激素主要是指臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素，它在眼科領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用很廣，對(duì)眼部的過敏性反應(yīng)、非特異性炎癥、免疫抑制病、外傷及手術(shù)后都可使用，并可取得好的療效，若不合理使用，就事得其反，造成嚴(yán)重的后果。

一般眼科用藥有局部和全身性兩種。局部用藥包括滴眼藥水、涂油膏、結(jié)膜下注射及球后注射；對(duì)眼前部的炎癥以局部點(diǎn)藥為主；嚴(yán)重者可行結(jié)膜下注射；激素治療有過敏性結(jié)膜炎，泡性角膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、角膜實(shí)質(zhì)炎等，而對(duì)急性結(jié)膜炎、單皰角膜炎、術(shù)后前節(jié)的炎癥反應(yīng)可在點(diǎn)抗生素的同時(shí)加點(diǎn)激素，對(duì)角膜潰瘍霉菌性角膜炎等要禁用激素；局部給藥一般每日4～6次；炎癥消退后就停藥不能長(zhǎng)期點(diǎn)用而引起并發(fā)癥。

全身用藥包括口服或靜脈點(diǎn)滴，多用于色素膜炎，白塞綜合征、視神經(jīng)炎、視乳頭缺血病變、視網(wǎng)膜血管炎癥；交感性眼炎、眼內(nèi)炎；角膜移植術(shù)后；炎性假瘤等。但應(yīng)用激素不能盲目濫用，應(yīng)該注意長(zhǎng)期大量使用抑制促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌而造成腦垂體萎縮，同時(shí)發(fā)生柯興綜合征、糖尿病、高血壓、傷口恢復(fù)不良、消化道潰瘍出血穿孔、結(jié)核復(fù)發(fā)擴(kuò)散等；局部不合理使用可促使角膜潰瘍惡化穿孔，角膜結(jié)膜的細(xì)菌或霉菌感染；同時(shí)長(zhǎng)期點(diǎn)眼還可以引起白內(nèi)障和激素性青光眼。

總之，在病情允許的情況下，盡量少用激素，用量不要過大，時(shí)間不要太長(zhǎng)。若一定需要使用可經(jīng)常做各方面檢查發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時(shí)減藥或停藥，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。