絕經(jīng)了，還有看婦科嗎？

仔細(xì)想想，婦產(chǎn)科在醫(yī)院真的是個很“神奇”的存在。一個人可能一輩子也不會去骨科、牙科，但是一輩子都沒和婦產(chǎn)科打交道的卻不多。

首先，絕大多數(shù)的嬰兒都在婦產(chǎn)科呱呱落地。

接著，如果是個女寶寶，那么在青春期有可能會有月經(jīng)方面的困擾需要來看婦產(chǎn)科。

一眨眼到了生育年齡，女性還要到婦產(chǎn)科來備孕、產(chǎn)檢、分娩，當(dāng)然如果是男性的話，也免不了陪妻子一起來。

人到中年，女性常常會得一些婦科炎癥，又免不了來婦產(chǎn)科。

然后，到了更年期，如果更年期的癥狀比較嚴(yán)重，甚至影響到了日常生活的話，很多女性也會選擇來婦產(chǎn)科看看醫(yī)生。

最后，女性步入老年，絕經(jīng)了，那么問題來了——

患者小紅

絕經(jīng)了，還要來看婦產(chǎn)科嗎？

李斌 主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院李斌主任醫(yī)師回憶起這樣一件事。

這是一位70多歲的老奶奶。她見到我問的第一句話是：“為什么我不來月經(jīng)了，還會出這么多的血？”

任何一名婦科醫(yī)生聽到這樣的描述，心里都會咯噔一下，因為整個癥狀聽下來，老奶奶得宮頸癌或是內(nèi)膜癌的可能性很大。

隨后的婦科檢查不幸證實了宮頸癌的診斷?；颊哒麄€宮頸失去正常形態(tài)呈菜花樣改變，部分陰道也已受到了侵犯。

我心里想說的是：“老奶奶，絕經(jīng)了也要定期婦科檢查?。　钡乱阎链?，說這些只能讓她更難過。

有很多老年女性朋友認(rèn)為：絕經(jīng)后就不再會患婦科方面的疾病，也不需要定期檢查。

然而，事實恰恰相反！

2007年發(fā)表于預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志（Preventive Medicine）一篇題為《宮頸浸潤癌衛(wèi)生保健失敗的過程》（Processofcare failures in invasive cervical cancer）的文章指出，美國大約50%的子宮頸癌發(fā)生于從未進(jìn)行過宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的女性，還有10%發(fā)生于過去5年間未進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的女性。換句話說，只要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，就不怕。

李斌主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)：

絕經(jīng)后，乳房、卵巢、輸卵管、子宮、陰道、外陰依然存在。

雌激素下降可能引起老年性陰道炎癥及潮熱盜汗等更年期癥狀。

大多數(shù)惡性腫瘤隨著年齡的增長發(fā)病率增加，絕經(jīng)后仍然需要警惕乳腺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等腫瘤發(fā)病。

因此，定期看婦科醫(yī)生的習(xí)慣不能丟。

其實，婦科體檢真的不復(fù)雜，每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，即傳統(tǒng)的巴氏涂片到現(xiàn)代的液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT、LCT），絕大多數(shù)的宮頸癌都可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，特別是人乳頭瘤病毒（HPV）檢測的出現(xiàn)，二者聯(lián)合進(jìn)一步提高了宮頸癌篩查的敏感性。再加上婦科超聲、乳房超聲，如果醫(yī)生說要再進(jìn)一步檢查，遵醫(yī)囑即可，如果醫(yī)生說定期檢查就好，這就意味著目前都好，來年再見。

源自，復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院 李斌