【潮媽幫主】:讓產(chǎn)婦緊張不安的“早破水”
臨床上經(jīng)常遇到胎膜早破的產(chǎn)婦,甚是讓產(chǎn)婦及家屬緊張不安。那什么是胎膜早破?什么原因造成的?有何影響?該如何處理?怎么預(yù)防?帶著這些問題進(jìn)行一一詳細(xì)解答。
一、胎膜早破:俗稱破水,指胎膜在胎兒未足月時(shí)破裂,是妊娠期常見的并發(fā)癥,胎膜破裂時(shí),孕婦突感有液體自陰道流出,隨后變?yōu)槌掷m(xù)性,量時(shí)多時(shí)少。懷孕期間任何孕周均可發(fā)生胎膜早破,但更多見于妊娠中晚期。胎膜早破會(huì)引起感染,早產(chǎn),臍帶脫垂及羊水栓塞等。
二、胎膜早破的原因
引起胎膜早破的原因很多,如胎位不正、骨盆狹窄或頭盆不稱、羊水過多、雙胎、官頸有病變?nèi)缌褌?,瘢痕等,均易引起胎膜早破。腹部受傷或摔倒,性生活,孕媽媽營(yíng)養(yǎng)不良,維生素C,維生素D缺乏,胎膜松弛、缺乏彈力等,都是胎膜早破的原因。
三、胎膜早破的影響
1、胎膜破裂后,羊水可以從陰道內(nèi)流出,時(shí)多時(shí)少,持續(xù)不斷。胎膜早破如接近預(yù)產(chǎn)期,又無胎位不正和骨盆狹窄,臨產(chǎn)后多不影響產(chǎn)程進(jìn)展。但若破水時(shí)間長(zhǎng),則易造成宮腔感染。
2、如果有胎位不正、骨盆狹窄,當(dāng)羊水外流時(shí),易發(fā)生臍帶脫垂和肢體脫出。臍帶脫垂若處理不及時(shí),常危及胎兒生命。
3、羊水流出過多,會(huì)使子宮壁緊緊裹住胎體,影響胎盤血液循環(huán),易發(fā)生胎兒官內(nèi)窘迫。分娩時(shí)由于沒有羊水潤(rùn)滑產(chǎn)道,會(huì)使胎兒娩出困難。
四、胎膜早破的處理方法
1、預(yù)防胎膜早破要注意孕期衛(wèi)生,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),妊娠晚期避免性生活和外傷。
2、有胎位不正者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生糾正;有骨盆狹窄,頭盆不稱者,妊娠晚期更要注意預(yù)防早破水。
3、若胎膜已破,要臥床休息,并抬高下肢和臀部,以防羊水繼續(xù)外流。
4、破水超過12小時(shí)未分娩者要用抗生素預(yù)防感染。
5、若超過2小時(shí)仍未分娩者,除個(gè)別未成熟兒以外(孕周<34w),一般都應(yīng)進(jìn)行引產(chǎn)。
6、若有頭盆不稱、胎位不正等異常情況,則需根據(jù)具體情況采用剖宮產(chǎn)或其他方法結(jié)束分娩。
五、胎膜早破的預(yù)防
1、加強(qiáng)性教育,加大避孕知識(shí)宣傳,降低流產(chǎn)及引產(chǎn)率,保護(hù)婦女身心健康;計(jì)劃妊娠前的婦科檢查也是必要的,可了解有無陰道炎癥及生殖道畸形合并癥等,積極治療與預(yù)防下生殖道感染。
2、定期產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及早治療;胎位不正可于孕28~32周予以糾正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。宮頸內(nèi)口松馳者,于妊娠14~16周行宮頸環(huán)扎術(shù)并臥床休息。
3、預(yù)防胎膜早破可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C和微量元素。可以多吃蔬菜、水果,增加維生素?cái)z入;多食用一些含銅量高的食物,如堅(jiān)果類、海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、小麥、干豆、根莖蔬菜、牡蠣等。懷孕期間,準(zhǔn)媽媽還要特別保持心境平和,消除緊張情緒,以避免早產(chǎn)的發(fā)生。
4、在整個(gè)懷孕期間要避免重體力勞動(dòng),防止疲勞過度。孕中晚期不要進(jìn)行劇烈活動(dòng),生活和工作都不宜過于勞累,每天保持愉快的心情,適當(dāng)?shù)氐酵饷嫔⒉健?br/>
5、懷孕期性生活應(yīng)注意,特別是懷孕晚期3個(gè)月,懷孕最后1個(gè)月禁止性生活,以免刺激子宮造成羊水早破。還要防止腹部外傷和受到?jīng)_擊。一旦發(fā)現(xiàn)“尿床”,要立即就醫(yī),以防不測(cè)。
6、不宜走長(zhǎng)路或跑步,走路要當(dāng)心以免摔倒,特別是上下樓梯時(shí),切勿提重東西以及長(zhǎng)時(shí)間在路途顛簸。