健康常識 小兒發(fā)燒不能忽視！?。?/h2>兒童感冒發(fā)熱是常見病，這種發(fā)熱一般對組織器官影響不大，但是當(dāng)體溫超過41℃時(shí)，家長就要特別注意了。一方面高燒有可能引起腦水腫，可致病孩死亡。另一方面高燒可能造成皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，醫(yī)學(xué)上稱之為川崎病，這也是極易被忽視的。川崎病對患兒的心臟、血管等器官的損害極為嚴(yán)重且永久。有數(shù)據(jù)顯示，川崎病在國內(nèi)的發(fā)生率逐年上升，80%的患者均為5歲以下的小兒，是兒童最常見的后天獲得性心臟病。

川崎病以急性發(fā)熱起病，并伴有咳嗽、流涕、腹瀉、口腔黏膜充血，早期往往易被誤診為上呼吸道感染，隨著病程進(jìn)展還會出現(xiàn)下面這些問題：

1.發(fā)熱持續(xù)5天以上，用抗生素?zé)o效。

2.急性發(fā)熱早期，手足皮膚廣泛硬性水腫，手足掌心有紅斑，指（趾）端模樣脫皮。

3.與發(fā)熱同時(shí)或發(fā)熱不久，全身可見多形性皮疹，無水皰或結(jié)痂。

4.雙眼球結(jié)膜充血，但無膿性分泌物及流淚。

5.口腔黏膜呈彌漫性充血，唇紅干燥，皸裂出血，舌乳頭突起呈“楊梅舌”。

6.頸部雙側(cè)及頜下淋巴結(jié)腫大。

川崎病所引起的以上發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大均不足為慮，因?yàn)檫@都是一過性的。值得注意的是，川崎病患兒可并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害，其中，心血管損害最為突出，包括冠狀動脈瘤、冠狀動脈擴(kuò)張、冠狀動脈狹窄或閉塞等。

治療川崎病大都以大劑量的丙種球蛋白沖擊治療，同時(shí)加阿司匹林口服，多數(shù)預(yù)后良好。最新的川崎病治療指南指出，在發(fā)熱的7～10天運(yùn)用丙種球蛋白可以減少冠狀動脈的損傷率，此段時(shí)期為治療川崎病的黃金期。

在復(fù)雜多變的天氣下，兒童容易感冒發(fā)熱，一旦患兒出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀伴有皮疹及黏膜的病變，應(yīng)警惕川崎病的發(fā)生，要及早到醫(yī)院就診以免延誤治療。對已確診的患兒一定要定期隨訪，出院后的1、3、6個(gè)月及1～2年進(jìn)行一次全面檢查，包括體格檢查、心電圖和超聲心動圖檢查等。有文獻(xiàn)報(bào)道，小兒時(shí)期川崎病與成人以后的冠心病有直接聯(lián)系，所以加強(qiáng)對川崎病患兒的隨訪至關(guān)重要。

發(fā)熱無小事，父母需謹(jǐn)慎。

文/湖南省兒童醫(yī)院 黃娟

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