血不歸脾鼾如雷，歸脾湯來幫你

歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志隨，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾， 怔忡健忘俱可卻，腸風(fēng)崩漏總能醫(yī)。

主治心脾氣血兩虛證：心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

血虛的表現(xiàn)：面色發(fā)黃無光、唇色偏白、指甲偏白。（注：血虛不等于貧血。）

黃芪 —— 補(bǔ)脾益氣

龍眼肉 —— 既補(bǔ)脾氣，又養(yǎng)心血

人參、白術(shù) —— 甘溫補(bǔ)氣，與黃芪相配，加強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之功

當(dāng)歸 —— 滋養(yǎng)營(yíng)血，與龍眼肉相伍，增加補(bǔ)心養(yǎng)血之效

茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志 —— 寧心安神

木香 —— 理氣醒脾，與補(bǔ)氣養(yǎng)血藥配伍，使之補(bǔ)不礙胃，補(bǔ)而不滯

炙甘草 —— 補(bǔ)氣健脾，調(diào)和諸藥

生姜 ——調(diào)和脾胃，以資生化

大棗 ——補(bǔ)血補(bǔ)氣。

方例一、氣血雙補(bǔ)： 白術(shù)3克、當(dāng)歸3克、白茯苓3克、黃芪炒3克、遠(yuǎn)志3克、龍眼肉3克、酸棗仁炒、3克

人參6克、木香1.5克、炙甘草1克。

方組趣味記憶：四君歸期早，遠(yuǎn)知龍眼香。 解：四君即四君子湯：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草，歸（當(dāng)歸），期（黃芪），早（酸棗仁），遠(yuǎn)知（遠(yuǎn)志），龍眼（桂圓肉），香（木香）。

【功用】 益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

【主治】 1．心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。2．脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)弱。（本方常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者。）

【用法】 加生姜、大棗，水煎服。

【方論】本方是在嚴(yán)氏《濟(jì)生方》歸脾湯的基礎(chǔ)上加當(dāng)歸、遠(yuǎn)志而成，主治心脾氣血兩虛之證。方中以參、耆、術(shù)、甘草溫補(bǔ)氣健脾；當(dāng)歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心，酸棗仁、茯苓、遠(yuǎn)志寧心安神；更以木香理氣醒脾，以防補(bǔ)益氣血藥膩滯礙胃。組合成方，心脾兼顧，氣血雙補(bǔ)。

【方解】 本方證因思慮過度，勞傷心脾，氣血虧虛所致。心藏神而主血，脾主思而統(tǒng)血，思慮過度，心脾氣血暗耗，脾氣虧虛則體倦、食少；心血不足則見驚悸、怔忡、健忘、不寐、盜汗；面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)緩均屬氣血不足之象。上述諸癥雖屬心脾兩虛，卻是以脾虛為核心，氣血虧虛為基礎(chǔ)。脾為營(yíng)衛(wèi)氣血生化之源，《靈樞？決氣》曰：“中焦受氣取汁，變化而赤是為血”，故方中以參、芪、術(shù)、草大隊(duì)甘溫之品補(bǔ)脾益氣以生血，使氣旺而血生；當(dāng)歸、龍眼肉甘溫補(bǔ)血養(yǎng)心；茯苓（多用茯神）、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神；木香辛香而散，理氣醒脾，與大量益氣健脾藥配伍，復(fù)中焦運(yùn)化之功，又能防大量益氣補(bǔ)血藥滋膩礙胃，使補(bǔ)而不滯，滋而不膩；用法中姜、棗調(diào)和脾胃，以資化源。全方共奏益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心之功，為治療思慮過度，勞傷心脾，氣血兩虛之良方。

本方的配伍特點(diǎn)：一是心脾同治，重點(diǎn)在脾，使脾旺則氣血生化有源，方名歸脾，意在于此；二是氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，意即氣為血之帥，氣旺血自生，血足則心有所養(yǎng)；三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，補(bǔ)而不滯。故張璐說：“此方滋養(yǎng)心脾，鼓動(dòng)少火，妙以木香調(diào)暢諸氣。世以木香性燥不用，服之多致痞悶，或泄瀉，減食者，以其純陰無陽(yáng)，不能輸化藥力故耳?！保ā豆沤衩t(yī)方論》）