高血鉀護理常規(guī)

[定義]

血清鉀濃度超過5.5mmol/L。

[護理問題]

1、活動無耐力：與鉀代謝紊亂和肌無力有關；

2、有受傷的危險 ：與軟弱無力和意識不清有關；

3、潛在并發(fā)癥：心律失常、心臟驟停。

[觀察要點]

1、注意觀察患者有無心肌收縮功能降低、心率減慢、室早、傳導阻滯，乏力、動作遲緩、四肢松弛性癱瘓、腱反射消失，心前區(qū)疼痛、大汗淋漓，心電圖檢查示T波高尖；

2、嚴密觀察患者尿量，準確記錄24h尿量；

3、密切觀察患者生化檢查結果；

4、評估患者對疾病的認識和心理狀態(tài)。

[護理措施]

1、立即停止進食含鉀高的食物，備好急救藥品和器械，以備急用。嚴密觀察患者意識及生命征變化，準確記錄24h尿量，留置尿管時保持尿管固定通暢，觀察尿量、顏色、性質變化。必要時血液透析治療。

2、囑患者臥床休息，煩躁不安時予上床欄保護，防止墜床，保持呼吸道通暢，予氧氣吸入（3L/min），保持病房安靜、整潔，避免刺激。

3、關心體貼患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療，與患者家屬有效溝通。

4、做好基礎護理，預防呼吸道、泌尿道及皮膚感染。

[健康指導]

1、指導慢性腎功能不全少尿或無尿患者避免進食含鉀高的食物，如香蕉、橘子、堅果類食物。把蔬菜放進開水里略煮一下就撈起來再炒可去掉部分鉀。

2、需用血液透析維持腎臟替代治療的患者，要按時到醫(yī)院行血液透析治療。告知患者或家屬，未經醫(yī)生許可，不要自行服中藥，因中藥大多未經處理，含鉀較高，易引起高鉀血癥。

3、口服補鉀藥的患者，3~5天復查一次電解質，監(jiān)測鉀濃度。

通過讓大家了解這些高血鉀護理常規(guī)，就是希望我們的患者朋友能更好地做好自我管理，更好地配合醫(yī)護人員的工作。大家的健康是醫(yī)護人員努力工作的最終的目標，即使他們再苦再累也是值得的，讓我們一起與醫(yī)護人員向著健康努力。