高血鉀護(hù)理常規(guī)

[定義]

血清鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L。

[護(hù)理問(wèn)題]

1、活動(dòng)無(wú)耐力：與鉀代謝紊亂和肌無(wú)力有關(guān)；

2、有受傷的危險(xiǎn) ：與軟弱無(wú)力和意識(shí)不清有關(guān)；

3、潛在并發(fā)癥：心律失常、心臟驟停。

[觀察要點(diǎn)]

1、注意觀察患者有無(wú)心肌收縮功能降低、心率減慢、室早、傳導(dǎo)阻滯，乏力、動(dòng)作遲緩、四肢松弛性癱瘓、腱反射消失，心前區(qū)疼痛、大汗淋漓，心電圖檢查示T波高尖；

2、嚴(yán)密觀察患者尿量，準(zhǔn)確記錄24h尿量；

3、密切觀察患者生化檢查結(jié)果；

4、評(píng)估患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和心理狀態(tài)。

[護(hù)理措施]

1、立即停止進(jìn)食含鉀高的食物，備好急救藥品和器械，以備急用。嚴(yán)密觀察患者意識(shí)及生命征變化，準(zhǔn)確記錄24h尿量，留置尿管時(shí)保持尿管固定通暢，觀察尿量、顏色、性質(zhì)變化。必要時(shí)血液透析治療。

2、囑患者臥床休息，煩躁不安時(shí)予上床欄保護(hù)，防止墜床，保持呼吸道通暢，予氧氣吸入（3L/min），保持病房安靜、整潔，避免刺激。

3、關(guān)心體貼患者，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療，與患者家屬有效溝通。

4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防呼吸道、泌尿道及皮膚感染。

[健康指導(dǎo)]

1、指導(dǎo)慢性腎功能不全少尿或無(wú)尿患者避免進(jìn)食含鉀高的食物，如香蕉、橘子、堅(jiān)果類(lèi)食物。把蔬菜放進(jìn)開(kāi)水里略煮一下就撈起來(lái)再炒可去掉部分鉀。

2、需用血液透析維持腎臟替代治療的患者，要按時(shí)到醫(yī)院行血液透析治療。告知患者或家屬，未經(jīng)醫(yī)生許可，不要自行服中藥，因中藥大多未經(jīng)處理，含鉀較高，易引起高鉀血癥。

3、口服補(bǔ)鉀藥的患者，3~5天復(fù)查一次電解質(zhì)，監(jiān)測(cè)鉀濃度。

通過(guò)讓大家了解這些高血鉀護(hù)理常規(guī)，就是希望我們的患者朋友能更好地做好自我管理，更好地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。大家的健康是醫(yī)護(hù)人員努力工作的最終的目標(biāo)，即使他們?cè)倏嘣倮垡彩侵档玫?，讓我們一起與醫(yī)護(hù)人員向著健康努力。