水痘

水痘水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上，學(xué)齡前兒童多見。臨床以皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑丘疹、水皰和結(jié)痂，而且各期皮疹同時(shí)存在為特點(diǎn)。該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹。

        水痘主要為呼吸道飛沫和接觸傳染，經(jīng)空氣傳播，傳染性很強(qiáng)，一次患病后可終身免疫。人體感染病毒后經(jīng)過10~24天的潛伏期而發(fā)病。水痘起病快，在發(fā)熱數(shù)小時(shí)后，就會(huì)出現(xiàn)全身皮疹，先見于軀干、頭部，逐漸波及面部和四肢。水貂皮疹呈向心性分布，以軀干和頭部為多，四肢較少，手掌和腳心更少。開始時(shí)，皮疹為不高出皮面的紅色斑疹，數(shù)小時(shí)后變?yōu)楦叱銎っ娴那鹫?，又過數(shù)小時(shí)后變?yōu)閮?nèi)含液體的皰疹。皰疹起初清晰，形如露水，以后漸漸混濁，皰壁脆而易破，幾天后皰液漸干，中央凹陷，然后結(jié)痂，一二星期后，痂蓋完全脫落。皮疹分批出現(xiàn)，所以，可同時(shí)見到斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂四種不同的皮損，俗稱“四世同堂”，這是水痘皮疹的特點(diǎn)。

 

 

           患兒大都能很快自愈，可適當(dāng)?shù)姆弥兴帲纾夯旧?、板藍(lán)根等，當(dāng)有繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)選用抗生素類藥物治療。護(hù)理過程中，注意以下幾點(diǎn)：         

        患兒宜單獨(dú)隔離，居室要通風(fēng)，光線充足，發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息。

        飲食宜給予易消化、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)，發(fā)熱時(shí)要多休息。

        衣被不宜過厚過多，太熱了出汗會(huì)使皮疹發(fā)癢。保持衣服、被褥清潔，以免繼發(fā)感染。

        剪短患兒指甲，保持雙手清潔，以減少抓破水痘，引起感染的可能。嬰幼兒雙手可用紗布包裹或戴手套。瘙癢明顯者可用0.25%石炭酸爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液局部涂拭，也可口服撲爾敏和苯海拉明等藥物。如果皰疹已破，可涂抹1%龍膽紫藥水；繼發(fā)細(xì)菌感染的，可外用新霉素軟膏等。

        水痘皮疹主要累及皮膚的表皮層，所以，雖然癥狀嚴(yán)重，但痊愈后可不留瘢痕。但是，如皮疹被抓破，引起細(xì)菌感染，則會(huì)損壞皮膚的真皮層，那么，即使水痘治愈后，皮膚也會(huì)留下永久的瘢痕

        注意病情變化，如出現(xiàn)疹后持續(xù)高熱不退，伴有嘔吐、驚厥時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。