面對多囊，該何去何從

對多囊患者來說，這是一種既痛苦又無奈的疾病。

年輕時候，月經(jīng)無規(guī)律，令人苦惱不堪；育齡期，較難受孕，婚姻家庭生活蒙上陰影；到了中年，又開始擔心子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生……

對伴有代謝異常的女性，可能會受肥胖、痤瘡、多毛等的困擾，本該自信的你，變得常常自卑，影響了學習、工作、戀愛、生活……

多囊的一生是痛苦的一生，為什么這么說呢？

那么我們來講講多囊的危害吧：

1.雄激素過多癥：雄激素過多癥表現(xiàn)為痤瘡和多毛、顳部脫發(fā)、皮脂溢；

2.卵巢多囊樣改變：雄激素過多會一直卵泡的周期募集和成熟，是卵巢出現(xiàn)多囊卵巢型形態(tài)；

3.胰島素抵抗：多囊肥胖患者及非肥胖患者均存在胰島素抵抗，可能與遺傳因素、胎兒期宮內(nèi)因素、后天環(huán)境因素及激素內(nèi)環(huán)境有關(guān)；

4.排卵障礙：多囊患者由于卵泡刺激素分泌明顯不足，使卵泡無法獲得突破性的生長；

5.胰島素抵抗與代謝綜合征：胰島素抵抗患者可并發(fā)代謝紊亂及代謝性炎癥，進而可導(dǎo)致心腦血管疾??；

6.子宮內(nèi)膜癌：多囊患者由于長期無排卵而發(fā)生增生病變，甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。

但是，多囊的一生也可以成為實現(xiàn)自我的一生。這又是為什么呢？

為什么這么說呢？

看看多囊的治療吧：

PCOS為影響女性一生的內(nèi)分泌和代謝性疾病，需要長期的管理。

長期管理的近期目標是調(diào)整月經(jīng)周期、控制體重、治療痤瘡和多毛、輔助生育，遠期目標是預(yù)防糖尿病、 心血管等疾病，保護子宮內(nèi)膜預(yù)防子宮內(nèi)膜癌。

多囊治療中很重要的一環(huán)是生活方式改善和體重控制。

因為體重超重，特別是向心性肥胖，與高雄激素血癥、糖耐量異常、月經(jīng)失調(diào)和不孕癥之間關(guān)系明確，所以生活方式和體重控制很重要。減輕體重主要通過飲食控制和適量運動，只要減輕少量體質(zhì)量（2%~5%），特別是腹部脂肪的減少，就足以見到明顯的臨床改善效果，包括排卵的恢復(fù)、胰島素敏感性的增加、睪酮水平的降低和性激素結(jié)合球蛋白水平的升高，并且降低自然流產(chǎn)率。而急劇減輕體質(zhì)量反而存在一定的風險，也并沒有證明其迅速恢復(fù)排卵的作用，因此還是強調(diào)適量減輕體質(zhì)量為好。

另外，PCOS患者存在高度異質(zhì)性，每個患者表現(xiàn)不同，需要根據(jù)個體情況和要求進行個體化治療。

比如對存在胰島素抵抗的多囊患者，則需要口服胰島素增敏劑，如二甲雙胍；同時多做運動有利于提高機體對胰島素的敏感性，是治療過程中有效的輔助方法。

再比如，對有生育要求的患者，在改善生活方式、控制體重后，可以進行促排治療，如促排藥物、腹腔鏡下卵巢打孔、低劑量促性腺激素遞增方案等，或者進行試管嬰兒。這個過程可能很漫長，需要足夠的耐心和信心，需要一顆強大健康的內(nèi)心，可以經(jīng)受一次次失敗的打擊。

貫穿多囊的整個治療過程的是對健康生活方式的保持以及對體重的持續(xù)控制，不管你是青春期的少女，備孕中的女性還是已有孩子的中年媽媽。

那如果不進行減重，直接進行多囊的治療有什么危害呢？

肥胖型患者的胰島素敏感性較低，睪酮水平較高，性激素結(jié)合球蛋白水平較低，自然流產(chǎn)率高。

另一方面，肥胖型患者其并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于其他患者，如糖尿病、高血壓、高血脂，因此，肥胖型患者的脂代謝異常、心血管疾病及胰島素抵抗等危險因素會導(dǎo)致疾病嚴重化。

現(xiàn)在，你該理解為什么前面會說“多囊也是成就自己的一生了吧？”

因為多囊的治療更多的需要平時生活中嚴格自我要求，從這個角度，或許多囊患者都是上帝的寵兒，是帶著使命來到人間，而與多囊抗爭的過程正是“天將降大任”的前期磨煉，所以，患多囊的你，不要再自怨自艾、痛苦掙扎了，配合醫(yī)學治療的同時，為自己制定一套嚴格的飲食、運動方案，認真而自信得生活吧。