協(xié)和醫(yī)生：懷孕到底不能吃啥？ （轉(zhuǎn)）

2016-05-16 醫(yī)療媒體領(lǐng)跑者 醫(yī)學界

導讀：關(guān)于孕期飲食，坊間各種說法和禁忌，究竟應(yīng)該怎樣吃，請聽聽協(xié)和醫(yī)生是怎么說的。

文：張羽

來源："協(xié)和張羽"微信號

（《醫(yī)學界》轉(zhuǎn)載本文已獲授權(quán)）

民以食為天，中國孕婦懷孕后最在乎的首先是忌口問題，這個能不能吃？那個能不能吃？在協(xié)和，我看過上萬例次的產(chǎn)前檢查門診，被提問最多的問題并不是關(guān)于病，而是關(guān)于吃。

民間傳言大多無依據(jù)

提到這些問題，太多夾雜著讓醫(yī)生啼笑皆非，甚至辟謠都不知從何下手的民間傳言，諸如吃兔肉會唇裂，吃羊肉孩子抽羊角風，吃鴨肉孩子長腳蹼，吃魚孩子吐泡泡，吃螃蟹孩子橫著走，吃驢肉更糟糕，要懷12個月，可以直追哪吒了，還有吃牛肉孩子長大不會說話等等。

按這些民間邏輯，要想生個健全的寶寶，看來只能大吃活人了，為了孩子聰明，還得盡量找個像愛因斯坦或者達？芬奇這樣有才華高智商的吃，而且最好整個兒吞下，療效才佳。

還有很多與吃無關(guān)的民間習俗，諸如孕婦不能使剪刀，否則孩子得兔唇，聽得醫(yī)生啞然失聲，那都是過去科學不發(fā)達，不懂導致胎兒畸形的原因，才會如此臆測。要是按這說法，我們整天在手術(shù)臺上拿刀動剪子的醫(yī)生，還有職業(yè)裁縫，生出來的孩子還不得是片兒湯??？

有些東西最好不吃，有些東西千萬別吃

一貫以解決醫(yī)學難題為主業(yè)的醫(yī)生被問得不耐煩的時候，也可能無奈和抓狂地甩出一句“別問了，平時能吃的東西孕期也能吃，沒毒的東西孕婦都能吃”！

事實的確如此嗎？面對吃的問題，雖然大致可以總結(jié)為“沒毒的東西都能吃”，但是由于環(huán)境污染、重金屬殘留、細菌病毒寄生蟲等問題，有些東西還真的不能多吃，有些東西最好不吃，有些東西千萬別吃。

吃是一件很重要的事，掌握了孕期吃什么，如何吃，有哪些必須遵守的廚房守則，有哪些絕對和相對禁忌，還能一直堅持做，那么不只在孕期，女性長長的一生還有她的家人都會受益。

像羊肉、土豆、木耳、螃蟹、辣椒、蔥姜蒜這些常見食物和調(diào)味品都可以吃，不會發(fā)生坊間流傳的各種詭異事件。孕期飲食原則是任何食物都講究適量，搭配合理，營養(yǎng)均衡，總體攝入強調(diào)多樣性。

日本是亞洲營養(yǎng)學發(fā)展最好的國家，在他們的膳食指南中，甚至希望每天進食的食物種類達到30種。如果認定一種所謂“好”的食物，就長期吃，大量吃，也會導致營養(yǎng)成分的攝入過于單一，其他重要營養(yǎng)素的缺乏。

孕期飲食規(guī)則

孕期飲食原則是任何食物都講究適量，搭配合理，營養(yǎng)均衡，總體攝入強調(diào)多樣性。日本是亞洲營養(yǎng)學發(fā)展最好的國家，在他們的膳食指南中，甚至要求每天進食的食物種類達到30種。

如果認定一種所謂“好”的食物，就長期吃，大量吃，也會導致營養(yǎng)成分的攝入過于單一，其他重要營養(yǎng)素的缺乏。

孕期真正不該吃的是生的魚和貝殼類，如生魚片、壽司、生蠔、蛤等，所有的肉類、魚類、貝殼類和禽類都要完全煮熟后再吃。不要吃生的、沒有熟透的蛋，或者蛋制品。

不吃生蛋容易做到，容易被忽視的是一些常見的西式點心，例如提拉米蘇，它是一款不需要烤制的甜品，其制作食譜中就包括隱藏其中不易發(fā)現(xiàn)的生蛋液。

李斯特菌是一種可能在孕期導致嚴重食物中毒的細菌，避免食用可能被李斯特菌污染的食物很重要，孕期不要吃未經(jīng)高溫消毒的奶酪和奶制品，不要吃軟奶酪，除非被加熱到滾燙。而硬質(zhì)干酪、加工干酪、奶油干酪和酸奶在懷孕期間都是安全的。

西方飲食對于奶酪的軟硬干濕分類復(fù)雜，對習慣中式飲食的國人來說，如果你從來不吃也不懂更沒有系統(tǒng)研究過奶酪制品，最好不要在孕期心血來潮地貿(mào)然食用，并且大吃特吃。

雖然很多孕期保健書籍指出，孕婦多吃奶制品有利于補充天然鈣質(zhì)，但是現(xiàn)代社會畢竟食物種類繁多，可供選擇和替代的食物也多，例如牛奶、酸奶和豆制品都是日常生活中極易獲得的、價格實惠口味好、補鈣又安全的孕婦食物。

不要吃煙熏制品，超市買來的肉類熟食不要拿來就吃，一定加熱到滾燙再吃，而且要在處理過肉類熟食之后認真洗手。

吃魚對孩子的大腦發(fā)育至關(guān)重要，老百姓都知道孕期多吃魚，寶寶才聰明。還是那句老話，世界上幾乎不存在絕對“好”的食物，好東西也不能多吃，不能總吃，尤其是魚類，越是體型龐大的深海魚類，汞含量越超標，過度食用不僅不會讓寶寶更聰明，還會傷害正在發(fā)育的大腦。

“萬物皆有毒，只要劑量足?！边@句毒理學名言放在孕期仍然有道理。美國兒科學會（AAP）明確指出：孕期應(yīng)該避免吃鯊魚、鯖魚、方頭魚和劍魚，每周吃魚不超過340克，長鰭金槍魚，也叫吞拿魚，每周食用量不應(yīng)超過170克。尤其要避免吃任何生魚或者燒煳烤焦的魚。

孕期飲食劑量規(guī)則

不論是備孕期、懷孕期還是之后的哺乳期，女性都應(yīng)該避免攝入酒精。有些地方的風俗是給產(chǎn)婦喝大量的米酒，或者每天吃三頓醪糟雞蛋，傳說有下奶又大補的作用。

這些老輩人傳下來的飲食進補習慣并沒有科學道理，都是過去日子艱難食品有限遺留下來的舊習。孕期攝入的酒精會通過胎盤，對胎兒造成影響，哺乳期攝入的酒精會透過血乳屏障，影響嬰兒的身體健康。記住，任何一點酒精、任何形式的含酒精飲料或者食物，對于孕婦和哺乳期媽媽都是有百害而無一利的，不要喝酒。

不要在懷孕期間食用糖精和甜蜜素。有些加工食品中可能有這些添加劑，要想不吃或者少吃，除了改變飲食習慣，少買便利店里又油又咸或者甜甜膩膩保質(zhì)期超長的零食，盡量在家中制作食物，使用天然食材，還要學會辨識食品標簽。

這是一門大學問，如果養(yǎng)成習慣，清楚自己吃進去的食物到底是什么成分，有什么營養(yǎng)價值，杜絕不健康飲食，女性將終生受益。

如果你不會看食品標簽，不懂得區(qū)分好的和壞的食物，即使知道“孕婦不能吃糖精”這一條提醒，還是有可能在完全不知情的情況下吃進去很多。

至于可能導致嚴重食物中毒甚至喪命的河豚、野生蘑菇等食物，孕婦堅決不要吃，民間宣稱能治病的生吞魚膽、吃活泥鰍等偏方，任何時候都不要嘗試，除了寄生蟲病，還可能造成肝腎衰竭，民間常有中毒死亡的報道。

任何時候，都不能拋開劑量談?wù)摱拘?，這是最基本的科學素養(yǎng)。深海魚可能汞超標，但偶爾吃一兩口，也不會讓孩子變傻，不要動輒哭哭啼啼，惶惶不可終日。

孕期廚房規(guī)則

很多孕婦吃海鮮后出現(xiàn)急性胃腸炎，發(fā)熱衰弱，上吐下瀉，大多是因為沒有養(yǎng)成良好的廚房衛(wèi)生習慣，或者是因為腸道對蛋白質(zhì)過敏。

處理生肉、魚類、貝殼類、家禽和蛋類之前和之后，要用熱水和肥皂徹底洗手，在廚房處理過這些食物，特別是生鮮類食物之后，要使用廚房清潔劑或者漂白水清潔和消毒廚房用品，最后用清水沖洗干凈。

要養(yǎng)成定期整理和清洗冰箱的習慣，注意食物保質(zhì)期，避免和減少細菌在食物之間的污染和擴散。解凍食物要在冰箱的冷藏室或者冷水里進行，或者利用微波爐的解凍功能，不要長時間在室溫下解凍食物，尤其是天氣炎熱的夏天。

可以吃生的蔬菜和水果，但一定要用流動水清洗干凈。生熟食物要分開，避免交叉污染，處理和盛放生熟食的刀具、菜板以及鍋碗瓢盆都要嚴格區(qū)分。所有易壞的食物、剩飯剩菜都要在2小時之內(nèi)放進冰箱的冷藏或者冷凍室，剩菜在冰箱里保存不要超過4天，使用前要徹底熱透，建議每餐都估計好食物分量，為孕婦準備現(xiàn)做的新鮮食物。

女性在平時就應(yīng)該注意培養(yǎng)和提高自己的科學素養(yǎng)，養(yǎng)成良好的運動、飲食、衛(wèi)生、起居等生活習慣。如果在沒有懷孕的時候，整天都是大吃特吃垃圾食品、喝酒抽煙熬夜賴床，對科學搭配和營養(yǎng)飲食更是毫無概念和常識，一旦懷孕，也是很難一下子就做到健康生活的。

然而人是可以改變的，很多女孩子在成為母親后，不再任性，懂得了健康生活的必要性，反而就此按時吃早餐、少吃或者不吃垃圾食品，學會看食物標簽、懂得更多的營養(yǎng)學常識，讓自己的生活真正健康起來。

孕期防輻射和預(yù)防妊娠紋規(guī)則

看電影，打電話，使用手機、電腦、復(fù)印機、電飯煲、微波爐、電吹風等常用辦公用品和家用電器，在孕期都是安全的，不存在可能導致胎兒畸形的過量輻射。

那種又丑又貴，顏色非黑即灰，毫無線條感和設(shè)計感，圍裙似的防輻射服，完全是中國特色。除了早孕期肚子還不是很大，孕婦特征還不明顯的時候，在地鐵公交車上提醒別人給自己讓個座，真的想不出還有什么別的用途。

商品社會，做孕婦生意的商家實在太多，那些看似可有可無的東西，在你猶豫買還是不買的時候，一律不買，日后會有事實證明，當初的決定大都是對的。

愛美女性時常在產(chǎn)前檢查的時候問起如何預(yù)防妊娠紋。市售宣稱可以減少和預(yù)防妊娠紋的各種油可能有一些作用，但并不是最主要的，使用的時候，一定先在遠離肚皮的部位小范圍少量涂抹，皮膚沒有異常反應(yīng)，再在整個肚皮上使用。我曾親眼看到過涂抹防妊娠紋的油膏發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)，腹部皮膚大面積潰爛的孕婦，實在是得不償失。

妊娠紋的多和少、輕和重，最重要是看個人體質(zhì)，有的人生過幾個孩子，肚子上的妊娠紋一點不明顯，有的人只生一個孩子，肚皮就花了。

控制妊娠紋，重要的不是抹油，而是控制飲食，適量運動，讓孩子不要在短時間內(nèi)長得太快太大，否則在孕期激素和機械撐開的雙重作用下，妊娠紋只會愈演愈烈，抹再貴的油都于事無補。

懷孕不是對女性的各種限制，而是改善生活習慣的良機。例如控制體重合理增長、健康飲食，適量運動，良好作息，吃早飯，睡眠充足不熬夜，不抽煙喝酒不濫用藥物，減少咖啡、茶、含糖飲料的攝入，注意皮膚和口腔衛(wèi)生，多喝水，不憋尿，不久坐，養(yǎng)成定時排便習慣。

如何做一個健康孕婦，也就是日常生活中如何做一個健康人，你同意嗎？

部分內(nèi)容選自張羽新書《只有醫(yī)生知道3》，即使你是一個知識女性，對自己身體的了解程度也可能不到5%，收入《只有醫(yī)生知道》系列叢書，你閱讀的將是前所未聞的驚濤駭浪