頑痹不愈可以嘗試一下這些“毒藥”（七）

頑痹不愈可以嘗試一下這些“毒藥”（七）蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院

  痹有痹阻不通之意。痹證是指人體機表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱淫邪致氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚則關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥，具有漸進性或反復(fù)發(fā)作性的特點，包括西醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕熱(風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等的一種常見的病證。

 早在《素問？痹論》中就有：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹”的精辟論述。雖然中西醫(yī)在診治痹癥方面有著好多方法和藥物，但由于痹癥本身的病因復(fù)雜、患者個體差異、生活環(huán)境、經(jīng)濟承受能力、醫(yī)療資源享受不同等原因，仍有好多患者采用各種常規(guī)治療和藥物效果不理想，是病痛久治不愈，嚴重的影響著患者的生活、工作和精神。有毒的中藥是一把“雙刃劍”，大多具有藥性峻猛，功效強勁的特性，在《內(nèi)經(jīng)？湯液醪醴論》有：“當(dāng)今之世，比齊毒藥攻其種……藥弗眩瞑，厥疾未廖?！笨梢娫凇秲?nèi)經(jīng)》時代我們的祖先就在探索用毒藥治療某些疾病了。如果能像用鹵水點豆腐那樣巧妙的運用毒藥就能夠是包括頑痹在內(nèi)的好多痼疾得愈。      

 下面分別對具有治療頑痹的雷公藤、烏頭、附子、細辛、馬錢子、全蝎、蜈蚣等中藥分別敘述之。   

全蝎為鉗蝎科動物東亞鉗蝎的干燥體，春末至秋初捕捉，除去泥沙，置沸水或沸鹽水中煮至全身僵硬，撈出置通風(fēng)處陰干。主要分布于我國遼寧、河北、山東、安徽、河南、湖北等十幾個省份。別名春蝎（清明至谷雨前后捕捉者）、伏蝎（夏季捕捉者）、鉗蝎、全蟲、蝎子。性辛，平，有毒。歸肝經(jīng)。

 據(jù)《本草綱目》和《中國藥典》載：全蝎具有“熄風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛”之功效。主要用于小兒驚風(fēng)、抽搐痙攣、乙肝、腫瘤、心腦血管病、皮膚病及各種炎癥等病證。研究證明全蝎的藥用精華主要在于蝎毒素，蝎毒素系一種類似蛇毒神經(jīng)毒的蛋白質(zhì)，粗毒中含多種蝎毒素，包括昆蟲類神經(jīng)毒素，甲殼類神經(jīng)毒素，哺乳動物神經(jīng)毒素，抗癲癇活性的多肽，鎮(zhèn)痛活性多肽，透明質(zhì)酸酶。并含三甲胺、甜菜堿、?；撬?、棕櫚酸、軟硬脂酸、膽甾醇、卵磷脂及銨鹽等。尚含鈉、鉀、鈣、鎂、鐵、銅、鋅、錳等微量元素。

 現(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)全蝎對士的寧、煙堿、戊四氮等引起的驚厥有對抗作用；全蝎提取液有抑制動物血栓形成和抗凝作用；蝎身及蝎尾制劑對動物軀體痛或內(nèi)臟痛均有明顯鎮(zhèn)痛作用；蝎尾鎮(zhèn)痛作用比蝎身強約5倍；全蝎水、醇提取物分別對人體肝癌和結(jié)腸癌細胞有抑制作用。本品主入肝經(jīng)，性善走竄，既平息肝風(fēng)，又搜風(fēng)通絡(luò)，有良好的息風(fēng)止痙之效，為治痙攣抽搐之要藥。善于通絡(luò)止痛，對風(fēng)寒濕痹久治不愈，筋脈拘攣，甚則關(guān)節(jié)變形之頑痹，作用頗佳。            

全蝎中毒的主要原因一是用量過大，二是過敏體質(zhì)者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。用量過大可致頭痛、頭昏、血壓升高、心慌、心悸、煩躁不安；嚴重者血壓突然下降、呼吸困難、發(fā)紺、昏迷，最后多因呼吸麻痹而死亡。若過敏者可出現(xiàn)全身性紅色皮疹及風(fēng)團，可伴發(fā)熱等；此外，還可引起蛋白尿、神經(jīng)中毒，表現(xiàn)為面部咬肌強直性痙攣，以及全身剝脫性皮炎等。所以要嚴格掌握用量，水煎內(nèi)服用量以3至6克為宜。研末吞服，每次0.6至1克。外用適量。孕婦和過敏體質(zhì)者應(yīng)忌用。全蝎中毒出現(xiàn)全身癥狀者，應(yīng)靜脈點滴10%葡萄糖酸鈣10毫升；10%水合氯醛保留灌腸；肌注阿托品1至2毫克；靜滴可的松100毫升，同時注入抗組織胺藥物，防治低血壓，肺水腫；亦可注入抗蝎毒血清，可迅速緩解中毒癥狀。金銀花30克，半邊蓮9克，土茯苓15克，綠豆15克，生甘草9克，水煎內(nèi)服。