風濕和類風濕的區(qū)別

現(xiàn)代醫(yī)學中，風濕性疾病是泛指累及骨骼、關節(jié)、肌肉以及周圍軟組織的一組疾病，其病因可以包括感染、免疫、遺傳、內(nèi)分泌及代謝、退行性變等因素。風濕性關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎均是風濕性疾病中的一員，雖然他們有類似的名稱，兩者卻有著截然不同的疾病表現(xiàn)及治療方法。

風濕性關節(jié)炎

　 是一種常見的急性或者慢性關節(jié)炎，是風濕熱的典型表現(xiàn)之一。風濕熱是咽喉部A組乙型溶血鏈球菌感染后反復發(fā)作的全身結(jié)締組織炎，除了典型的游走性、多發(fā)性關節(jié)炎表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)心臟炎、環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病等。

　　

　　對于風濕性關節(jié)炎的治療包括去除病因，消滅鏈球菌感染灶；抗風濕治療；并發(fā)癥和合并癥的治療改善預后。

　　急性關節(jié)炎患者早期可臥床治療?？股厝缜嗝顾亍⒓t霉素、頭孢菌素及阿奇霉素等均可應用以消除咽部鏈球菌感染，預防風濕熱反復發(fā)作?？癸L濕治療方面，首選阿司匹林，糖皮質(zhì)激素治療常用于合并風濕性心臟炎患者。

類風濕關節(jié)炎（RA）

　　是一種以慢性、對稱性、侵蝕性關節(jié)炎為主要表現(xiàn)全身自身免疫性疾病?；颊咴缙诳沙霈F(xiàn)早晨起床后出現(xiàn)關節(jié)及周圍僵硬感，俗稱“晨僵”，晨僵超過1小時更有臨床意義。

　　隨著病程發(fā)展，患者可逐漸出現(xiàn)持續(xù)性、對稱性關節(jié)腫痛，常見累及腕、掌指以及近端指間關節(jié)等雙手小關節(jié)，其次為足趾、踝、膝、肘、肩關節(jié)。疾病晚期，患者可出現(xiàn)關節(jié)畸形，使患者關節(jié)功能下降或喪失，從而影響工作和生活。

　　在臨床診斷工作中，特別強調(diào)早期診斷，早期治療。除常用類風濕因子外，今年來發(fā)現(xiàn)類風濕關節(jié)炎的新抗體，特別是抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP抗體）對RA的診斷有敏感性及特異性高的特點，已廣泛應用于RA早期診斷。

　　在治療RA的藥物中，可以分為五大類，分別是非甾體抗炎藥、改變病情抗風濕藥、糖皮質(zhì)激素、植物藥以及生物制劑。

　　類風濕關節(jié)炎雖然是慢性疾病，難以根治，但經(jīng)過恰當?shù)闹委煛⒁?guī)律隨訪以及按醫(yī)囑用藥，是完全可以控制的，早期診治可以保障日常工作及生活不受影響。