胃酸反流引起咳嗽的治療經(jīng)驗

咳嗽是臨床常見病，大多由外感和內(nèi)傷等原因引起。簡單的咳嗽治療不難，但臨床上有一些病人咳嗽反復治療無效，拖延日久，稱為難治性咳嗽。今天我們來談一下難治性咳嗽的治療思路。 難治性咳嗽引起的原因比較復雜，上一次我們講了過敏性咳嗽的治療，多由風毒引起，治療要注意蟲類祛風藥的應用，效果較好。今天我們講另外一種難治性咳嗽，好多醫(yī)生不一定會注意到，就是胃食管反流引起。因為這種咳嗽是胃反流引起的，因此不治胃，光從肺論治，效果不會理想。 這種咳嗽，往往會伴有咽部不適的癥狀，乃因胃反流刺激引起。因引在咳嗽的同時往往也伴有胃部脹滿，或胸部、咽喉憋悶有異物感的癥狀，有的患者有燒心的癥狀。這種咳嗽因為胃酸反流灼傷咽喉所致，與過敏性咳嗽有相似之處，但需鑒別。 記得有一位患者患咳嗽數(shù)年，時常發(fā)作，咳嗽，咽干有異物感，常感胸悶，咽喉處憋氣感，胃脘脹滿，噯氣返酸，大便不成形。我用半夏瀉心湯，半夏，黃連，黃芩，干姜，瓦楞子，佛手，等治療，服藥二周，治愈了數(shù)年的咳嗽。 這種咳嗽在臨床上越來越常見，因為胃食管反流多因情緒有關，肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，致胃氣上逆，形成上熱，橫逆乘脾，致脾氣不升，形成下寒，導致脾胃升降逆亂，胃酸反流，熏灼咽喉，致咽中不適而引發(fā)咳嗽。現(xiàn)代人工作，生活壓力較大，故此病多發(fā)。不治胃病焉能治咳？