痛風與酒

（作者：北京大學第三醫(yī)院 劉湘源主任）

1.酒跟痛風有什么關(guān)系？    有句俗話說“酒是糧食精，越喝越年輕”，真不是這樣。來我這里看病的痛風患者中，10個中有8個是喝酒的。講一個真實的極端案例，一個來自內(nèi)蒙古的痛風患者，大約50多歲，10多年病程，每天喝酒和吃大量羊肉，全身到處是痛風石，近幾年痛風發(fā)作很頻繁，他也不清楚飲酒與痛風有關(guān)，疼痛越發(fā)作，他就越喝酒，他說喝酒之后，神經(jīng)麻醉了，自己就不知道疼痛了，最后病情越來越嚴重，腎臟也出現(xiàn)了損害，還有酒精性脂肪肝。對類似這種的病人過量飲酒，用幾句順口溜應(yīng)該是其最真實的寫照：這酒啊，看起來像水，喝到嘴里辣嘴，吞到肚里鬧鬼，走起路來絆腿，半夜起來找水，早上醒來后悔！

 

2.啤酒最不適于痛風飲用？

    首先，啤酒的釀造，是大量麥芽發(fā)酵釀造，含大量嘌呤，無醇啤酒只是酒精少，但含有大量嘌呤。柳葉刀雜志上發(fā)表的研究顯示，每天喝兩聽啤酒以上可明顯增加痛風發(fā)病危險。

 

3.白酒呢！白酒不是說糧食精嗎？

      酒均是各種原料中的糖被酵母菌分泌的酒化酶作用，轉(zhuǎn)化為酒精。只是后期處理不相同。酒分為蒸餾酒（主要是白酒）和非蒸餾酒（米酒、黃酒、葡萄酒等）兩大類。蒸餾酒蒸餾了，含嘌呤少，而非蒸餾酒含嘌呤高。白酒與痛風有關(guān)主要是酒精問題，酒精代謝為乳酸，乳酸抑制尿酸排泄，對痛風不好，但低度白酒比啤酒還是好一些，因酒精度數(shù)低，作用也低，加上嘌呤少。但要注意少喝。

 

 4.我覺得連紅酒都別喝了？

    適量的紅酒（紅葡萄酒）是可以的。注意：不是白葡萄酒。研究顯示，雖然葡萄酒含嘌呤也比較多，但紅葡萄酒富含抗氧化劑、抗凝劑（抑制血小板）及血管擴張劑，其中有一種成分叫槲皮酮，有明顯的抗氧化和抗凝作用。一方面，它們可減輕酒精對尿酸影響，并使血尿酸輕度下降，另一方面，保持血管彈性與血液暢通，減少心臟病發(fā)生（法國人少患心臟病的原因）。白葡萄酒在釀制過程中槲皮酮喪失殆盡，無保護心臟作用。注意不能過量。

 

5.適量是多少量?。?br/>
       每天50毫升（2-3小杯）以內(nèi)。曾經(jīng)就有一位內(nèi)科教授患痛風，自己是大夫，了解到痛風病人喝葡萄糖是可以的，所以有一天真喝多了，到了晚上半夜出現(xiàn)了痛風的發(fā)作。強調(diào)一點是，葡萄酒可以喝，但要控制量。

 

6.黃酒、藥酒能喝嗎？

    均不能喝。黃酒是用糯米和小麥釀造的，黃酒含有豐富的嘌呤、糖和氨基酸(如酪氨酸和色氨酸受光照氧化之后呈黃色；或者氨基酸與糖結(jié)合形成氨基糖也呈黃色，混入鐵離子色澤加深，加紅曲也顏色變深)，被譽為酒類之冠。藥酒是白酒中放一些藥材如當歸、黨參等，不能減輕酒類對人體的影響。

 

7.這幾種酒要是按誘發(fā)痛風危險度排個隊會是什么順序呢？

      酒類對誘發(fā)痛風的危險度排行：六星：陳年黃酒；五星：啤酒；四星：新鮮黃酒；三星：白酒；二星：紅酒。陳年黃酒主要是空氣緩慢進入壇內(nèi)，經(jīng)過氧化為有機酸，酸性物質(zhì)抑制尿酸排泄?！读~刀》雜志上的研究提示，啤酒引發(fā)痛風的可能性最大，烈性白酒次之，而葡萄酒基本上不存在。

 

8.有一種叫米酒，痛風患者能喝嗎？

      不能喝，是非蒸餾酒，與其他酒沒有什么兩樣，既有酒精也有嘌呤。記住一點，只有葡萄酒能少量喝。

 

9.實想喝，有沒有什么招，能不能讓喝點？

   （1）時間選擇上：早晨和上午不飲酒（胃分泌的分解酒精的酶—酒精脫氫酶濃度最低），而下午15~17時最為適宜。空腹、睡覺前或在感冒時不飲酒。（2）酒類選擇和量：選擇紅葡萄酒；控制飲酒量，不超過50毫升。(3) 喝酒時措施：多喝水或堿性礦泉水，稀釋酒精，降低度數(shù)；少吃葷食，多吃水果蔬菜，切忌用煙熏腌制食品如咸魚、熏腸、臘肉等作為下酒的佐菜，因為含有大量色素與亞硝胺，與酒精發(fā)生反應(yīng)，傷害肝臟、口腔與食道粘膜，甚至誘發(fā)癌癥。