專家教您如何認(rèn)識色素痣

     電影《非常勿擾II》上映后，我科美容門診來去痣的患者一下子多了起來，很多都是因為看完這部電影前來就診的，他們都是怕黑痣發(fā)生惡變。色素痣也簡稱色痣，斑痣或黑痣，是由正常含有色素的痣細(xì)胞所構(gòu)成的最常見于的皮膚良性腫瘤，偶見于粘膜表面。臨床表現(xiàn)有多種類型。顏色多呈深褐或墨黑色，還有沒有顏色的無色痣。幾乎每個人身上都有。長在臉上的黑痣妨礙美觀，很多人把它點掉或切掉。但是很少有人在意長在身上隱蔽部位的痣。正是因為不在意，才有了電影中黑痣惡變成黑色素瘤。

      色素痣按病理學(xué)分類黑痣有三種：①皮內(nèi)痣：存在于真皮層內(nèi)。表面光滑，界線清楚。大于1毫米，呈片狀生長，平坦或稍隆起。顏色較深而均勻，呈淺褐、深褐或墨黑色。一般不發(fā)生癌變。②交界痣：位于表皮和真皮交界處。多見于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍高，大小在1—2毫米之間，呈淡棕、棕黑或藍(lán)黑色。有癌變可能，可發(fā)生為黑色素瘤。③混合痣：為上述兩種混合而成，一般像皮內(nèi)痣，因有交界痣的成分，故也能癌變。黑痣均可見于皮膚各處，面頸部、胸背為好發(fā)部位。目前認(rèn)為反復(fù)的磨擦、針挑等刺激，不完全的切除、光照、電烙、用藥物腐蝕及自身的內(nèi)分泌紊亂等因素，可能是激發(fā)交界痣或混合痣惡變?yōu)楹谏亓龅恼T因。色素痣一旦惡變，其惡性程度極高，轉(zhuǎn)移率也最快，而且治療效果不理想。

      常用的去痣方法： 除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定，一般而言，普通CO2激光、冷凍、超高頻電、化學(xué)剝脫等較難掌握其深度，易留瘢痕或治療不徹底，所以盡量手術(shù)切除。尤其是超過3毫米的就必須得切除。由于惡變一般發(fā)生于30歲以后，所以切除的時間可待成年后。先天性巨痣由于惡變率較高，而且惡變的一半發(fā)生于5歲以前，所以應(yīng)于出生后盡早切除。

      除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應(yīng)該除掉：①長在特殊部位肢端（手腳）尤其是指（趾）甲下的痣。②黏膜的痣。③會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處和腰部的痣。④出現(xiàn)不典型變化的痣。⑤單一的痣突然快速變化。⑥先天性巨痣。

       警惕十種易癌變的色素痣：①色素痣一般出現(xiàn)在從出生到30歲期間。30歲以后出現(xiàn)新的色素痣，則應(yīng)引起懷疑。②色素痣反復(fù)發(fā)生感染者。③色素痣有出血傾向時。④色素痣突然出現(xiàn)持續(xù)性癢感。⑤色素痣周圍有炎性紅暈，或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星痣。⑥色素痣上原有的毛發(fā)突然脫落。⑦色素痣的表面潮濕或有結(jié)痂形成。⑧色素痣長期，反復(fù)受到摩擦或外傷刺激，存在著潛在的癌變因素時。⑨色素痣中央出現(xiàn)硬結(jié)或潰瘍、出血時。 ⑩色素痣變黑不是惡變的絕對指征，因為在性成熟及妊娠時，所有的色素痣都可以變黑。但任何單個痣在短期內(nèi)比其它痣變黑或變?yōu)楹谏痪鶆驎r，或有迅速增大時，則都是癌變的早期信號。

      出現(xiàn)上述一些癥狀時，應(yīng)該及時到醫(yī)院燒傷整形美容科檢查就診，以早期發(fā)現(xiàn)和合理治療。專科醫(yī)生會將病人的黑痣一分為二，一部分進行病理活檢確診是否惡性黑色素瘤；如果確診為惡性黑色素瘤，就可以用保留下來的另外一半給病人做特異性免疫治療，可以大大提高治愈幾率。