根管治療誤區(qū)

         

瘺管還沒有愈合，所以根管還不能封閉？

在臨床上還見到過不少醫(yī)生，在根管清理成形后一直開放髓腔，以期等待根尖區(qū)慢性瘺管的愈合。

 

這是常見的錯(cuò)誤之一。

 

我們在根管系統(tǒng)內(nèi)的消毒滅菌，通常對根管系統(tǒng)以外的根尖周組織作用有限，更何況是在髓腔開放的情況下。

 

經(jīng)過我們對根管系統(tǒng)內(nèi)的清理消毒后，使根管系統(tǒng)內(nèi)處于無菌的狀態(tài)，而根管系統(tǒng)之外的根尖周病灶，需要機(jī)體自身的修復(fù)能力來恢復(fù)。

 

這不是根管治療本身所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。我們可以看到完善的根管治療后，根尖區(qū)病灶長期存在的案例也不少，這時(shí)只能借助根尖區(qū)外科治療的方法來加以處理。

 

至于瘺管，也只有在根管系統(tǒng)徹底清理消毒后，及時(shí)封閉根管系統(tǒng)，才可以為瘺管的愈合創(chuàng)造一個(gè)愈合環(huán)境。

 

很多時(shí)候在我們清理根管后封藥消毒，一、兩個(gè)星期后，絕大部分的瘺管都會自然愈合。

 

因此，開放髓腔決不會使根尖區(qū)瘺管愈合的，而且，瘺管的存在與否也不是根管充填的絕對指征。不要再做徒勞無功的事情了。