CT發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，是肺癌嗎？它和肺癌什么關系？要不要做手術？一文掌握

本文主要從以下幾個方面介紹：什么是肺結節(jié)？什么原因會引起肺結節(jié)？怎么判斷肺結節(jié)是不是肺癌？肺結節(jié)要怎么治療？

 一、什么是肺結節(jié)？

1、影像學（CT或胸片等）表現(xiàn)為直徑≤3cm的類圓形密度增高的肺部陰影，稱為肺結節(jié)。

2、肺結節(jié)可以單個，也可以多個。

二、什么原因會引起肺結節(jié)？

1、良性疾病如：真菌感染、細菌感染、錯構瘤、纖維腺瘤、炎性假瘤等，惡性疾病如肺癌都會表現(xiàn)為肺結節(jié)。

三、怎么判斷肺結節(jié)是不是肺癌？

1、雖說肺癌早期表現(xiàn)就是肺結節(jié)，但是肺結節(jié)不一定就是肺癌。鑒別肺結節(jié)是不是肺癌，常用的主要方式是結合高分辨率薄層CT圖像（結節(jié)的大小、密度、形狀、個數），以及是否肺癌高危人群、腫瘤標志物、PETCT結果等綜合判斷。

2、一般來說，CT圖像上先看肺結節(jié)大?。ǚ譃槲⑿〗Y節(jié)、小結節(jié)、結節(jié)），隨著肺結節(jié)越大，其惡性概率也隨之增加。其次看結節(jié)的密度（分為磨玻璃結節(jié)GGN；混合密度結節(jié)；實性結節(jié)），密度高則惡性概率大，密度低則惡性概率低。最后看結節(jié)的外觀，良性結節(jié)長的都是比較規(guī)則的，并且邊緣都是比較清晰的，也沒有毛刺，而惡性的多是不規(guī)則形狀，多呈分葉狀，或有毛刺征。

3、肺癌高危人群：我國肺癌高危人群為年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者：（1）吸煙≥400支／年或20包／年，或曾經吸煙≥400支／年或20包／年；（2）有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史，如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者；（3）合并慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化或有肺結核病史者；（4）既往患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

四、肺結節(jié)要怎么治療？要不要手術？

1、高危的肺結節(jié)：經過肺結節(jié)?？漆t(yī)生評估，或者MDT（多學科討論）后評估肺結節(jié)為肺癌高危結節(jié)的，建議找胸外科醫(yī)生做微創(chuàng)胸腔鏡手術切除。把結節(jié)切下來送病理檢查，化驗后就能明確是不是肺癌，是哪種肺癌，肺癌分期是多少這些內容。目前早期肺癌手術后長期效果都很好，很多術后都不需要化療。再加上目前都是采用微創(chuàng)的胸腔鏡手術治療，術后恢復很快，手術創(chuàng)傷小。

2、非高危的肺結節(jié)：可以定期隨訪復查，動態(tài)觀察肺結節(jié)大小變化。具體隨訪間隔時長由醫(yī)生根據患者情況決定，可能有3個月、6個月、12個月后復查，一定要遵醫(yī)囑。復查的主要內容就是復查高分辨率薄層胸部CT，進行肺結節(jié)大小變化的對比。針對部分非高危的肺結節(jié)，也可以嘗試診斷性抗炎治療后復查CT對比。

五、肺結節(jié)隨訪過程中要注意什么？

1、既往經過專業(yè)的肺結節(jié)醫(yī)生判斷后，建議隨訪，那就說明目前肺結節(jié)性質還不能明確，需要動態(tài)觀察。所以放松心情最重要，該上班的放心上班，有時間多做喜歡的事情來放松心情。因為過于糾結肺結節(jié)是不是肺癌，導致長期焦慮、精神緊張等是會降低身體免疫力的。

2、戒煙、避免接觸粉塵、二手煙、煙霧、高?；瘜W制劑等。

3、規(guī)律作息，適當運動，合理膳食。

4、最最重要的，不要忘記按醫(yī)囑時間復查胸部CT。

六、總結

1、肺結節(jié)不一定是肺癌，發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)的時候，一定要重視，到專門的肺結節(jié)門診就診。

2、由專業(yè)的醫(yī)生判斷肺結節(jié)的是不是高危結節(jié)，確定治療方式。但同時勿須過于恐慌，科學規(guī)范的治療，肺結節(jié)也不是那么可怕。