斜頸

斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當(dāng)多見；后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見。臨床上表現(xiàn)為嬰兒出生半月左右，一側(cè)頸部出現(xiàn)棗大小腫塊，后腫塊逐漸變硬，不活動(dòng)，呈梭形，無疼痛。半年左右腫塊逐漸消退，或胸鎖乳突肌纖維性攣縮、變短，呈條索狀，牽拉頭部偏向患側(cè)，下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。隨生長(zhǎng)發(fā)育，雙側(cè)面部不對(duì)稱，健側(cè)飽滿，患側(cè)變小，雙眼不在一個(gè)水平線，嚴(yán)重者可以繼發(fā)頸椎側(cè)凸畸形。

所以，當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶頸部經(jīng)常偏向一側(cè)時(shí)，很可能說明寶寶出現(xiàn)了肌性斜頸，如果拿捏不準(zhǔn)，只需要帶孩子到醫(yī)院做一個(gè)簡(jiǎn)單的B超及X線檢查就能確診。但是，很多家長(zhǎng)擔(dān)心影像學(xué)檢查是否影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，這點(diǎn)也不必多慮。首先，B超安全性很高，幾乎無輻射，因此在孕期體檢中，B超是必查項(xiàng)目之一。而X線檢查確實(shí)存在輻射，醫(yī)生在寶寶生長(zhǎng)期會(huì)盡量避免采用，但偶有一兩次X線檢查也無妨健康。

 

    以斜頸就診的門診病人中，肌性斜頸最多見，但是也有一些其他原因的斜頸，所以需要進(jìn)行鑒別診斷：

1.骨性斜頸   頸椎異常如寰樞椎半脫位、半椎體等，胸鎖乳突肌不攣縮，X線檢查可確診。

2.頸部炎癥   有淋巴結(jié)腫大，局部壓痛及全身癥狀，胸鎖乳突肌無攣縮?；?yàn)血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高。

3.眼肌異常   由于眼球外肌的肌力不平衡，引起斜視患兒以頸部偏斜來協(xié)調(diào)視物。通過眼科的儀器可查出眼肌的異常。

所以，發(fā)現(xiàn)斜頸不要擔(dān)心，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院檢查并進(jìn)行治療。