扁桃體切除術

【適應癥】

（一）慢性扁桃體炎反復急性發(fā)作。

（二）有扁桃體周圍膿腫病史者。

（三）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導致營養(yǎng)障礙者。

（四）風濕熱、腎炎、關節(jié)炎、風心病等患者，疑扁桃體為病灶者。

（五）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經(jīng)保守治療無效者。

（六）白喉帶菌者，經(jīng)保守治療無效者。

（七）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥存在時。

（八）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。

【禁忌癥】

（一）急性扁桃體炎發(fā)作時，一般不施行手術，需炎癥消退后2周方可手術。

（二）血液病，高血壓，代償機能不全的心臟病，活動性肺結(jié)核等均不宜手術。

（三）風濕熱及腎炎等全身癥狀未控制時不宜手術。

（四）在脊髓灰白質(zhì)炎及流感，婦女月經(jīng)期及月經(jīng)期暫時不宜手術。

（五）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發(fā)病率高者。白細胞計數(shù)低于3000以下者。

【術前準備】

（一）認真詢問病史及體格檢查，特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。

（二）血、尿、便常規(guī)出凝血時間。

（三）胸透、心電圖檢查。全麻者，肝、腎功能檢查。

（四）全麻者術前禁食，采用局麻者，術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。（擠切法免用）。病人緊張者可服鎮(zhèn)靜劑。

【手術方法】 用剝離法與擠切法二種。