【漲知識】行走在睫毛上的蟲子——蠕形螨蟲

　　眼睛發(fā)紅、干癢、疼痛時，大家可能會說這是眼睛過敏了，真的是這樣嗎？不全是。從下面這張圖里，你看到了什么？這睫毛根部是小蟲子嗎？它怎么行走在我的眼睛上呢？

　　千真萬確是蟲子！這是長在我們眼睛上的螨蟲，是造成眼睛又干、又癢、又痛的元兇。

　　1843年Simon在研究時發(fā)現(xiàn)了皮膚丘疹中存在有蠕形螨，并且通過尸體解剖發(fā)現(xiàn)，除了新生兒以外，其他各年齡人群的體表均可查見蠕形螨。1984年國內(nèi)學者石榮珍首先報道了國人蠕形螨在眼部的感染情況。

　　與眼科相關(guān)的主要是蠕形螨，在眼部的寄生部位為瞼緣以及眼瞼皮膚，它常引起的疾病是蠕形螨瞼緣炎，蠕形螨不僅可以導致瞼緣性病變，而且可以引起結(jié)膜，甚至角膜的炎癥，如不能及時診斷及合理處理，甚至可以影響視功能。

　　光學顯微鏡下可見附著在2根睫毛根部的3只蠕形螨蟲成蟲

如何得知自己感染了蠕形螨呢？

　　1、眼瞼出現(xiàn)干、紅、癢、痛、脫屑，有些有眼瞼皮膚破潰的癥狀，尤其對于反復發(fā)作的瞼緣炎，必需警惕蠕形螨感染的可能。

　　2、用普通的光學顯微鏡拔取睫毛用顯微鏡觀察并計數(shù)。數(shù)量大于等于3只/3根睫毛為陽性，2只/2根為可疑，如果實驗室檢查螨蟲陽性或可疑者需驅(qū)螨治療。

　　3、活體角膜激光共聚焦顯微鏡已成為檢查眼部蠕形螨蟲感染的新手段，它可從細胞水平直接觀察組織細胞的變化。

蠕形螨蟲是從哪里來的？

　　毛囊蠕形螨主要刺吸宿主細胞分泌物，少數(shù)以皮屑的角質(zhì)蛋白為食。油性皮膚和化濃妝不深度清潔的人群容易大規(guī)模滋生這種螨蟲，它最適宜的溫度是37℃，人體可 能通過皮膚直接接觸床單、被褥、枕巾、毛巾等物間接感染，毛囊蠕形螨對外界環(huán)境抵抗力較強，對酸堿度的適應范圍也較大，日常生活中使用的肥皂、化妝品等均 不能殺死。

如何治療？可以預防嗎？

　　1、物理治療包括熱敷（40~45℃毛巾局部熱敷，每次5~10分鐘，每日1~2次）、清洗睫毛根部（用棉簽蘸取50%茶樹油，或嬰兒沐浴液與清水1:1混合，擦洗睫毛根部，去除瞼緣鱗屑與結(jié)痂）。

　　2、局部藥物治療包括:甲硝唑滴眼液、荼樹油、抗炎及抗菌藥。

　　3、預防：將平時用的毛巾等物品定期進行高溫消毒滅螨，枕巾和被褥要勤洗勤換，常在日光下晾曬，可防傳播和感染。盡量避免與蠕形螨蟲感染病人接觸，搞好個人衛(wèi)生，不與他人共用毛巾等。治療過程中對內(nèi)衣要定期加熱滅螨，溫度在58-60℃，持續(xù)3分鐘。