置換的關(guān)節(jié)能用多久?

日常關(guān)節(jié)門診最常被問到的問題有以下五個：       問題一：置換的關(guān)節(jié)能用多久？

       很多患者都認(rèn)為，髖關(guān)節(jié)或者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，人工關(guān)節(jié)最多只能使用10年，并因此擔(dān)心會需要再次手術(shù)來替換人工關(guān)節(jié)。這不僅意味著再次忍受痛苦，還必須要承擔(dān)發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險。

       回答：人工關(guān)節(jié)壽命一般在25年以上，曾經(jīng)，人工關(guān)節(jié)的使用壽命的確只有10年左右，但科技和醫(yī)療的發(fā)展延長了人工關(guān)節(jié)的使用壽命?，F(xiàn)在，人工膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)的使用壽命一般都在25年以上，大多數(shù)人都能夠一生使用同一個人工關(guān)節(jié)。因此，患者不必等到60歲了才來接受關(guān)節(jié)置換。

       問題二：關(guān)節(jié)置換是最后手段？

       不到萬不得已，是否最好不要動刀？畢竟手術(shù)有風(fēng)險，萬一失敗或者發(fā)生并發(fā)癥，有可能比之前的情況還壞。

       回答：并不一定要等到最后

       保守治療，包括口服和外用藥物以及理療的確是關(guān)節(jié)炎患者首選的治療方式。如果病情已經(jīng)發(fā)展到影響你的正常生活和限制你的行動了，那么就可以詢問醫(yī)生自己能否接受關(guān)節(jié)置換，不用一直忍受疼痛。要知道，長期處于疼痛之中是不利于健康的，再加上行動不便，你有可能體重增加，生活質(zhì)量急劇下降，患心血管疾病的風(fēng)險也將上升。

       不少患者在接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)后都后悔地想“為什么我不早點做手術(shù)呢？”不論年紀(jì)多大，只要疼痛和行動不便的程度已經(jīng)無法控制和影響生活，就可以考慮手術(shù)，醫(yī)生會根據(jù)患者的個人情況作出判斷并給予意見。

       問題三：術(shù)后恢復(fù)時間長？

       一旦換了關(guān)節(jié)，是否需要很長的時間來恢復(fù)呢？如果一年半載都需要臥床休息或者不能獨立活動，那生活和工作勢必受到影響。

        回答：不會長時間影響生活

       在接受膝關(guān)節(jié)或者髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，有的患者只需要住院1周，有的患者則需要住院2個月?？偟膩碚f，手術(shù)后的恢復(fù)是分階段的，并不是從頭到尾都躺在床上?？斓脑?，有的患者用4~6周時間就能痊愈（能夠在活動關(guān)節(jié)和行走的時候感到很自然），有的患者則需要6個月的時間，但一般在兩周左右，患者便能夠自己洗澡或者開車?；颊邔Υ祻?fù)的態(tài)度、參與術(shù)后理療的積極性以及有無并發(fā)癥等因素都會影響到患者康復(fù)時間，所以不能一概而論。

       問題四：術(shù)后還能做運動嗎？

       安裝了人工關(guān)節(jié)后，是否像安裝了義肢一樣，以后永遠(yuǎn)也無法進(jìn)行體育運動了呢？

       回答：當(dāng)然可以運動

       實際上，大多數(shù)醫(yī)生都期望患者在接受了關(guān)節(jié)置換術(shù)后保持一定的活動量。步行、游泳和騎車等身體負(fù)擔(dān)不大的運動方式都很適合接受了關(guān)節(jié)置換的患者。甚至有的患者在康復(fù)后還能夠進(jìn)行登山和鐵人三項等極限運動，當(dāng)然這并不是常態(tài)。如果對運動強度和運動量有所擔(dān)心，可以在運動前先詢問自己的醫(yī)生。如果是在恢復(fù)階段，那么最好在理療師的監(jiān)督下運動，掌握好運動時間、休息間隔，明確知道在什么情況下應(yīng)該立即停止運動。

       問題五：術(shù)后會不會長短腿？

       有很多患者都擔(dān)心，接受了髖關(guān)節(jié)置換后會變得一條腿長，一條腿短，走路的時候會顯得非常明顯。

       回答：長短腿的標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？

      X光影像、走路時的姿態(tài)以及肉眼所觀察的長度都是判斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生會綜合考慮姿態(tài)對腿長的影響、患者脊椎的曲線以及植入的位置等因素，來調(diào)整自己的手術(shù)，從而避免長短腳。醫(yī)生除了依靠經(jīng)驗做出判斷，在手術(shù)時使用X光實時成像等高科技手段也能夠幫助他們更好地選擇關(guān)節(jié)植入的位置。在手術(shù)后，患者可能有些不適應(yīng)自己的新髖關(guān)節(jié)，走路或站立時感覺奇怪。這其實是因為在之前的好幾年，他們可能都因為疼痛或者關(guān)節(jié)變形而無法挺直腰桿。這很常見，不需要擔(dān)心是手術(shù)失敗的結(jié)果。

       年輕人除了會因為患上關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致關(guān)節(jié)毀損，而不得不接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)以外，其他多種疾病都可能會涉及到關(guān)節(jié)置換手術(shù)，比如：先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死等，鑒于目前手術(shù)技術(shù)的成熟，完全沒有必要因為自己是年輕人就抵觸關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療！