40歲及以上女性避孕指導(dǎo)專家共識（五）

轉(zhuǎn)自西交一附院婦產(chǎn)科 對40歲及以上女性，無論新的使用者還是正在使用者，均首要推薦LARC 避孕方法，包括Cu-IUD、LNG-IUS、皮下埋植劑。單純孕激素避孕方法可提供避孕外的健康益處，如治療月經(jīng)量增多、子宮內(nèi)膜增生、異常子宮出血等。次要推薦避孕套，但需強調(diào)堅持和正確使用。對于無生育需求或再次妊娠存在威脅母兒生命安全風(fēng)險的夫婦，可選用男女性絕育術(shù)。不常規(guī)推薦復(fù)方甾體激素避孕方法、自然避孕法、外用避孕藥。緊急避孕是避孕失敗的補救措施，需要時可首要推薦放置Cu-IUD，次要推薦緊急避孕藥。 停止避孕的時間：美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會和北美絕經(jīng)學(xué)會建議，對于不希望妊娠的女性，避孕應(yīng)持續(xù)到絕經(jīng)。應(yīng)用甾體激素避孕的女性，可能發(fā)生閉經(jīng)，應(yīng)注意鑒別若無禁忌證，推薦使用至 55歲。由于圍絕經(jīng)期女性心血管疾病風(fēng)險發(fā)生變化，避孕服務(wù)提供者需要不斷重新評估激素避孕方法的安全性，必要時更換其他避孕方法。根據(jù)上述建議，本共識的建議為，鼓勵女性堅持避孕到絕經(jīng)，Cu-IUD 應(yīng)在最后1 次月經(jīng)后的12個月內(nèi)取出，甾體激素避孕使用者在不斷評估安全性后可以使用至55歲。 來源文獻：[1].40歲及以上女性避孕指導(dǎo)專家共識[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2020(04):239-245.