（轉(zhuǎn)）因?yàn)椴恍湃危?0歲男孩不幸失去了自己的“蛋蛋”

導(dǎo)  語急診是一個大雜燴，各種不同的疾病包裹著不同的人格化作了不同的味道，有喜有悲，有釋然有悔恨...記憶里那個眼角掛著淚痕的小男孩和因懊惱用頭撞墻的父親就是大雜燴里那道悲情的味道。那是我讀研時遇到的事。那天在泌外值班，凌晨2點(diǎn)左右，急診分診臺通知說有一個小男孩陰囊腫痛，請速到急診。往急診跑的路上首先想到要排除睪丸扭轉(zhuǎn)。到了急診看到了一個焦急的父親抱著一個男孩子。大致問了情況：男孩10歲，晚上12點(diǎn)左右在床上突然醒后喊蛋蛋疼，據(jù)他父親說當(dāng)時看到陰囊就有些腫了。給小男孩做了查體：左側(cè)睪丸腫大，上抬到近外環(huán)口處，平臥抬高左側(cè)睪丸疼痛加劇，陰囊透光試驗(yàn)陰性，提示睪丸扭轉(zhuǎn)。給小男孩約了急診陰囊彩超，結(jié)果果不出所料：左側(cè)睪丸血流信號明顯減少，阻力指數(shù)較對側(cè)明顯增高，提示睪丸扭轉(zhuǎn)。說到這里要和大家簡單回顧下睪丸扭轉(zhuǎn)的診治。睪丸扭轉(zhuǎn)是因?yàn)榫靼l(fā)生扭轉(zhuǎn)后導(dǎo)致睪丸血供減少或消失，可導(dǎo)致睪丸缺血壞死。好發(fā)于青少年，10-15歲是發(fā)病高峰。原因于睪丸鞘膜過長導(dǎo)致精索與睪丸活動度過大及寒冷、運(yùn)動導(dǎo)致提睪肌痙攣收縮有關(guān)。睪丸扭轉(zhuǎn)通過查體和陰囊彩超一般能夠確診，文獻(xiàn)統(tǒng)計如果在發(fā)生扭轉(zhuǎn)后4-6小時內(nèi)復(fù)位對睪丸的分泌及生育功能無明顯影響，但拖延時間越長預(yù)后越差，超過24小時絕大多數(shù)患者睪丸均已缺血壞死。而且因?yàn)檠G屏障的破壞，對側(cè)睪丸也可能受累。好了，科普完畢。向小男孩父親告知病情，考慮診斷明確，從發(fā)生扭轉(zhuǎn)到現(xiàn)在