小兒為什么總長不高

我國兒童矮小發(fā)病率約為3%，4～15歲生長發(fā)育遲緩的矮小患兒達700萬名，但每年真正接受合理治療的患兒不足3萬名。65%的家長在孩子身高偏矮時，會首先考慮使用增高保健品，甚至盲目進補，耽誤了孩子生長的最佳時機，而追悔莫及。

認知

靠年齡來判斷發(fā)育狀況 ？

發(fā)育進程一定要看骨齡 √

很多家長并不了解兒童生長緩慢的相關知識：

超過半數(shù)家長不知道0-3歲就需要觀察寶寶的身高；

1/3以上的家長沒有科學測量兒童身高的習慣；

3成家長誤認為只要營養(yǎng)跟上了，身高就能追趕上去；在發(fā)現(xiàn)孩子矮小后，仍固守“孩子可能長得遲，等大一點就會飆高”！

這樣的錯誤觀念而耽誤了最佳的治療時機。

中華醫(yī)學會兒科學分會內(nèi)分泌遺傳代謝學組組長、武漢同濟醫(yī)院兒科主任羅小平教授指出，很多家長靠年齡判斷孩子的發(fā)育狀況，這是很大的誤區(qū)。“年齡只是生長發(fā)育過程的一種‘計時器’，要想判斷孩子的發(fā)育進程，骨齡才是一種可靠的客觀衡量指標。”

人體的長高關鍵在于長骨的增長，當骨骺線閉合后，即相鄰的兩個長骨“粘”在一起后，大多數(shù)人就不會再長高了。通常情況下，女孩骨齡超過14歲，男孩骨齡超過16歲，骨骺線就已經(jīng)閉合。所以，治療需在骨骺閉合前進行。判斷骨骺是否閉合，只需拍攝左手和腕部X光正位片，做個骨齡檢測即可。

專家提醒家長，注意觀察孩子的生長速度，若發(fā)現(xiàn)孩子3歲以前每年生長少于7厘米，3歲到青春期以前每年生長少于5厘米，就應及早帶孩子到醫(yī)院檢查。

治療

指望“增高”保健品或補品 ？

缺乏生長激素需要科學補充 √

發(fā)現(xiàn)孩子不長個時，不少家長總認為那只是缺營養(yǎng)、缺鈣，于是買來各種保健品或補品，但這樣做只會延誤最佳的治療時機。“實際上，目前市面上標榜可以增高的保健品，多在營養(yǎng)方面做文章。這與補充生長激素而長高有本質(zhì)區(qū)別。”羅小平解釋，對于疾病性的生長落后，如生長激素缺乏的孩子，靠吃營養(yǎng)品沒有作用。

此外，一些保健品和所謂的純中藥制劑可能存在非法添加，孩子吃進去后短期確實長高了些，但會造成性早熟，影響最終的身高。目前我國未審批過任何有‘增高’功效的保健品。

引起矮小的疾病很多，如生長激素缺乏癥、特發(fā)性矮小、小于胎齡兒等。一旦確診為矮小癥就得治，其重要的治療手段便是補充生長激素，但“聞激素而色變”的恐懼心理讓不少家長打起退堂鼓。這就造成我國矮小癥患兒接受治療的年齡一般比較晚，70%在10-13歲。

而在國外，生長激素缺乏癥矮小患者的治療平均年齡為6歲。開始治療年齡偏大，生長期就短，而及早治療才能最大限度地提高患兒的成年身高。大規(guī)模臨床證實，生長激素治療可使生長激素缺乏性矮小患兒平均每年增高8-13厘米，嚴格規(guī)范使用生長激素是安全的。

提醒

看看你的孩子是否長得慢了？

生長速度減慢往往是矮小癥的早期信號之一，每個家長都應關注孩子的生長速度，重視給寶寶量身高，及早發(fā)現(xiàn)問題。

兒童在不同時期的生長速度不同——

足月兒出生時身長50厘米左右，小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長遲緩；

1歲時，身高增長25厘米，達到75厘米左右；

2歲時，身高增長10厘米，達到85厘米左右；

3歲至12歲，每年平均增高5-7厘米；

青春期每年增高8-12厘米，持續(xù)2-3年。

2-12歲身高的估算公式為：年齡X7     70厘米，如有問題，咨詢七院兒科楊金學，常燕燕，趙樂，孫常華，李曉慶，馬艷，劉永生，王晶晶全體兒科臨床醫(yī)師，電話037160609820.037160609582