疫苗還該不該打

山東爆發(fā)的未冷藏疫苗事件讓大家人心惶惶，上億元的疫苗未冷藏流入 18個(gè)省市。

這些被查處的疫苗，不是「毒疫苗」，也是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品，但是在運(yùn)輸、儲(chǔ)存的環(huán)節(jié)出了問題，可能會(huì)導(dǎo)致疫苗失效，起不到免疫預(yù)防的作用。

目前，還沒有報(bào)道說明接種這批疫苗之后出現(xiàn)了什么嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

而那篇《疫苗之殤》里令人痛心的孩子，與本次山東的問題疫苗案件無關(guān)，本次事件的本質(zhì)問題是疫苗在流通期間的監(jiān)管缺位。

目前，山東省食品藥品監(jiān)督管理局公布了涉案的疫苗名單，包括疫苗 12 種、免疫球蛋白 2 種、治療性生物制品 1 種。

疫苗還能不能打

新聞爆出后，相信大家最大的疑問就是疫苗打還是不打？

首先，根據(jù)山東省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的公告，此次爆出的疫苗均為第二類疫苗。

即由公民自費(fèi)并且自愿受種的疫苗，而非兒童必須接種的疫苗，所以對(duì)于兒童的正常接種該打還是要打。

其次，應(yīng)該根據(jù)患者個(gè)人情況綜合評(píng)估。

譬如對(duì)于被動(dòng)物咬傷的患者若可能危及生命，還是應(yīng)該給予人用狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白。

最后，疫苗作為病毒滅活、減毒株，由細(xì)胞培育而出。

此次爆出的問題疫苗有些是針對(duì)某種特定細(xì)胞培育出的疫苗，如果必須要打，也可以考慮選擇其他細(xì)胞培育的疫苗作為替代。

下面就來看看哪些疫苗有問題，又有哪些可以被替代吧！

十二種疫苗

1. 凍干人用狂犬病疫苗（Vero細(xì)胞）

本疫苗后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病病毒免疫力，用于預(yù)防狂犬病。

適應(yīng)證：凡被狂犬或其他瘋動(dòng)物咬傷、抓傷時(shí)，不分年齡、性別應(yīng)在處理局部傷口后，及時(shí)按暴露后免疫程序注射本疫苗。

凡有接觸狂犬病病毒危險(xiǎn)的人員按暴露前免疫程序注射本疫苗。

替代疫苗：人用狂犬病疫苗（地鼠腎細(xì)胞）

2. 脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗

接種本品可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生主動(dòng)免疫，預(yù)防由脊髓灰質(zhì)炎 1 型、2 型和 3 型病毒導(dǎo)致的脊髓灰質(zhì)炎。

適應(yīng)證：用于主要用于 2 月齡以上（含 2 月齡）的嬰幼兒、兒童和成人。

推薦常規(guī)免疫接種程序 ：2、3、4 月齡進(jìn)行基礎(chǔ)免疫，每次 0.5 mL。18 月齡加強(qiáng)免疫（即第 1 次加強(qiáng)），每次 0.5 mL。

www.genefish.cn 型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗

適應(yīng)證：適用于 2 個(gè)月以上的兒童，預(yù)防 B 型流感嗜血桿菌引起的感染性疾?。X膜炎、肺炎、敗血癥、蜂窩組織炎、關(guān)節(jié)炎、會(huì)厭炎等）。

需要注意的是，本疫苗既不能預(yù)防其它類型流感嗜血桿菌引起的感染。

4. 乙型腦炎減毒活疫苗

適應(yīng)證：用于預(yù)防流行性乙型腦炎。

8 月齡兒童首次注射 0.5 mL；分別于 2 歲和 7 歲再各注射 0.5 mL，以后不再免疫。

替代疫苗：乙型腦炎滅活疫苗（Vero 細(xì)胞）

5. 腮腺炎減毒活疫苗

接種本疫苗后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗腮腺炎病毒的免疫力。用于預(yù)防流行性腮腺炎。

適應(yīng)證：8 月齡以上的腮腺炎易感者，于 2～8 ℃ 避光保存和運(yùn)輸。

6. 凍干乙型腦炎滅活疫苗（Vero 細(xì)胞）

接種本疫苗后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗乙型腦炎病毒的免疫力。

適應(yīng)證：6 月齡～10 周歲兒童和由非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)的兒童和成人，用于預(yù)防流行性乙型腦炎。

替代疫苗：乙型腦炎純化疫苗（地鼠腎細(xì)胞）

7. 重組乙型肝炎疫苗（CHO 細(xì)胞、漢遜酵母）

適應(yīng)證：適用于乙型肝炎易感者，尤其是下列人員：

新生兒，特別是母親為 HBsAg、HBeAg 陽性者。

從事醫(yī)療工作的醫(yī)護(hù)人員及接觸血液的實(shí)驗(yàn)人員。

基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?3 針，分別在 0、1、6 月接種，新生兒第 1 針在出生 24 小時(shí)內(nèi)注射。

www.genefish.cn 群 C 群腦膜炎球菌結(jié)合疫苗

本疫苗主要使機(jī)體產(chǎn)生體液免疫應(yīng)答。

適應(yīng)證： 3月齡-6歲兒童及成人。用于預(yù)防 A 群和 C 群腦膜炎球菌引起的感染性疾病，如腦脊髓膜炎等。

www.genefish.cn135 群腦膜炎球菌多糖疫苗

適應(yīng)證：用于預(yù)防 A、C、Y 及 W135 群奈瑟氏腦膜炎球菌引起的流行性腦脊髓膜炎。

國(guó)內(nèi)僅推薦 2 周歲以上的兒童和成人的高危人群使用：

旅游或居住在高危地區(qū)；

從事相關(guān)實(shí)驗(yàn)室或疫苗生產(chǎn)工作；

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查有 Y 及 W135 群腦膜炎奈瑟氏菌暴發(fā)地區(qū)的高危人群。

10. 水痘減毒（活）疫苗

本疫苗免疫接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗水痘一帶狀皰疹病毒的免疫力，用于預(yù)防水痘。

適應(yīng)證：年齡 12 個(gè)月齡以上的水痘易感者，全年均宜接種。

11. 口服輪狀病毒活疫苗

本品免疫接種后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì) A 群輪狀病毒的免疫力。

適應(yīng)證：主要用于 2 個(gè)月至 3 歲嬰幼兒，預(yù)防 A 群輪狀病毒引起的腹瀉。

12. 甲型肝炎滅活疫苗 (人二倍體細(xì)胞）

適應(yīng)證：接種本疫苗可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗甲型肝炎病毒的免疫力，適用于 1 歲以上甲型肝炎易感者，用于預(yù)防甲型肝炎。

替代疫苗：甲型肝炎滅活疫苗（Vero 細(xì)胞）

2 種免疫球蛋白

1. 狂犬病人免疫球蛋白

為高效價(jià)的狂犬病抗體，能特異地中和狂犬病病毒，起到被動(dòng)免疫的作用。

適應(yīng)證：主要用于被狂犬或其他瘋動(dòng)物咬傷、抓傷患者的被動(dòng)免疫。

所有懷疑有狂犬病暴露的患者，應(yīng)聯(lián)合使用狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白。

如果病人接種過狂犬病疫苗，并且具有足夠的抗狂犬病抗體滴度，可再次接種疫苗而不使用本品。

2. 乙型肝炎人免疫球蛋白

為高效價(jià)的乙型肝炎表面抗體，能與相應(yīng)抗原專一結(jié)合起到被動(dòng)免疫的作用。

適應(yīng)癥：主要用于乙型肝炎預(yù)防。

乙型肝炎表面抗原（HbsAg）陽性的母親及所生的嬰兒。

意外感染的人群。

與乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒攜帶者密切接觸者。

1 種治療用藥

細(xì)菌溶解物

細(xì)菌抗原懸浮液含抗原提取物：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯氏菌抗原簇等多種細(xì)菌的抗原單位。

適應(yīng)證：主要用于上呼吸道細(xì)菌感染：鼻炎、鼻咽炎、鼻竇炎、扁桃體炎、支氣管炎等的預(yù)防和治療。

舌下滴服，并使藥液在口中保持一段時(shí)間以便和唾液充分混合，使粘膜充分吸收藥物。