腦癱兒童的爬行訓(xùn)練

腦癱兒童的爬行訓(xùn)練

 孩子爬行，手、腳、腦并用，特別需要大腦的協(xié)調(diào)，能激發(fā)大腦發(fā)育；開發(fā)腦潛能，對(duì)腦癱和智低的患兒特別有利。因?yàn)榻?jīng)研究證明，在嬰兒發(fā)育過(guò)程中，爬是一項(xiàng)能夠促進(jìn)智力和體格發(fā)育的好運(yùn)動(dòng)，甚至有關(guān)專家指出爬是以后正確行走及較好肢體運(yùn)動(dòng)能力的基礎(chǔ)。

從人類進(jìn)化過(guò)程看，運(yùn)動(dòng)的發(fā)展是從爬蟲樣蠕動(dòng)到兩棲類匍匐爬，再進(jìn)化到哺乳類四肢爬，最后才是人類的站立及行走。在人的個(gè)體發(fā)育過(guò)程中，也有這一種系列化過(guò)程特點(diǎn)的重演。

美國(guó)醫(yī)生根據(jù)這一規(guī)律，設(shè)計(jì)了一套模擬爬的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)模式，用它來(lái)促進(jìn)正確爬行的出現(xiàn)及糾正錯(cuò)誤姿勢(shì)的爬行。整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)從腦干－橋腦－中腦－大腦都能得到功能改善。通過(guò)一定數(shù)量的正確模式運(yùn)動(dòng)及主動(dòng)爬行訓(xùn)練，就可向腦不斷輸入正確信息，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。

簡(jiǎn)而言之，爬行訓(xùn)練有下列好處：

（1）改善腦功能，協(xié)調(diào)大小腦運(yùn)動(dòng)功能及小腦前庭系統(tǒng)功能。經(jīng)過(guò)爬行訓(xùn)練后，小兒能較快的走起來(lái)而且姿勢(shì)協(xié)調(diào)。

（2）改善腦神經(jīng)功能：包括視聽、平衡、語(yǔ)言、咀嚼、吞咽、頸肩活動(dòng)等等。

（3）有利于小兒腦潛能開發(fā)：阻斷其病理反射，建立新的條件反射，提高運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力。

因?yàn)槿四X的80%發(fā)育在2歲以前，4歲時(shí)大腦發(fā)育基本定型。所以要抓緊時(shí)間對(duì)腦損傷兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括爬行在內(nèi)。

訓(xùn)練的最佳年齡為6個(gè)月內(nèi)，次佳年齡為1-4歲，康復(fù)訓(xùn)練越早越好。治療與練爬相結(jié)合會(huì)得到事半功倍的效果。

美國(guó)醫(yī)生Temple F Doman RI和Doman G推出的類似俯爬的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)一定數(shù)量的四肢及頭頸部有節(jié)律的運(yùn)動(dòng)及摩擦向腦部輸送信息，可有效促進(jìn)正確爬行動(dòng)作的出現(xiàn)及糾正錯(cuò)誤的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，改善感知覺，通過(guò)被動(dòng)模式運(yùn)動(dòng)結(jié)合斜坡板爬行訓(xùn)練患兒匍匐爬，然后，可進(jìn)行越障礙爬，再過(guò)渡到手膝跪爬。

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)模式操作

將患兒俯臥置于模式床上，床面撒淀粉以增加滑度，由一人擺頭，左右各一人擺上下肢，后邊一人擺踝關(guān)節(jié)。

以頭右轉(zhuǎn)90度為例加以說(shuō)明：

左側(cè)：上肢：內(nèi)旋背屈手指張開掌心朝上置于臀部。

           下肢：屈曲90度。

右側(cè)：上肢：上肢屈肘90度。

           下肢：下肢伸展位。

然后將頭左轉(zhuǎn)90度：

左側(cè)：上肢：由內(nèi)旋背屈位伸展后變?yōu)榍?0度。

下肢：由屈曲90度變?yōu)樯煺?，注意足?nèi)側(cè)面足底摩擦床面。

右側(cè)：上肢：由屈肘90度伸展變?yōu)閮?nèi)旋背屈掌心摩擦床面，掌心向上置于臀部。

           下肢：由伸展變?yōu)榍?0度。

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)模式初做為每次150個(gè)（根據(jù)具體病情而定），每2天遞增50個(gè)至每次250個(gè)，一天做6次，每做完一次讓患兒俯臥于斜坡板上向下爬，爬十余次后再做模式運(yùn)動(dòng)。斜坡板高度逐漸向下降，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間(輕者1-2周，重者1-2月)，斜坡板降至水平位時(shí)患兒已能較順利的匍匐爬。這時(shí)即可練習(xí)越障礙爬，如爬過(guò)媽媽的腿，爬過(guò)小滾筒、枕頭等，使患兒自然過(guò)渡到手膝跪爬。

被動(dòng)運(yùn)動(dòng)模式的操作要求4人一定配合協(xié)調(diào)，形成有規(guī)律的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。注意掌面，足底與床面的摩擦，不斷向腦部輸送信息，還要注意順?biāo)浦?，?dòng)作柔和，有節(jié)律，不可突然用力，以免造成關(guān)節(jié)損傷，對(duì)于肌張力較高的患兒應(yīng)將節(jié)律放慢，以后再逐漸加快。