腦癱兒童的爬行訓練

腦癱兒童的爬行訓練

 孩子爬行，手、腳、腦并用，特別需要大腦的協(xié)調(diào)，能激發(fā)大腦發(fā)育；開發(fā)腦潛能，對腦癱和智低的患兒特別有利。因為經(jīng)研究證明，在嬰兒發(fā)育過程中，爬是一項能夠促進智力和體格發(fā)育的好運動，甚至有關專家指出爬是以后正確行走及較好肢體運動能力的基礎。

從人類進化過程看，運動的發(fā)展是從爬蟲樣蠕動到兩棲類匍匐爬，再進化到哺乳類四肢爬，最后才是人類的站立及行走。在人的個體發(fā)育過程中，也有這一種系列化過程特點的重演。

美國醫(yī)生根據(jù)這一規(guī)律，設計了一套模擬爬的被動運動模式，用它來促進正確爬行的出現(xiàn)及糾正錯誤姿勢的爬行。整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)從腦干－橋腦－中腦－大腦都能得到功能改善。通過一定數(shù)量的正確模式運動及主動爬行訓練，就可向腦不斷輸入正確信息，促進腦功能恢復。

簡而言之，爬行訓練有下列好處：

（1）改善腦功能，協(xié)調(diào)大小腦運動功能及小腦前庭系統(tǒng)功能。經(jīng)過爬行訓練后，小兒能較快的走起來而且姿勢協(xié)調(diào)。

（2）改善腦神經(jīng)功能：包括視聽、平衡、語言、咀嚼、吞咽、頸肩活動等等。

（3）有利于小兒腦潛能開發(fā)：阻斷其病理反射，建立新的條件反射，提高運動協(xié)調(diào)能力。

因為人腦的80%發(fā)育在2歲以前，4歲時大腦發(fā)育基本定型。所以要抓緊時間對腦損傷兒童進行康復訓練，包括爬行在內(nèi)。

訓練的最佳年齡為6個月內(nèi)，次佳年齡為1-4歲，康復訓練越早越好。治療與練爬相結(jié)合會得到事半功倍的效果。

美國醫(yī)生Temple F Doman RI和Doman G推出的類似俯爬的被動運動，通過一定數(shù)量的四肢及頭頸部有節(jié)律的運動及摩擦向腦部輸送信息，可有效促進正確爬行動作的出現(xiàn)及糾正錯誤的運動姿勢，改善感知覺，通過被動模式運動結(jié)合斜坡板爬行訓練患兒匍匐爬，然后，可進行越障礙爬，再過渡到手膝跪爬。

被動運動模式操作

將患兒俯臥置于模式床上，床面撒淀粉以增加滑度，由一人擺頭，左右各一人擺上下肢，后邊一人擺踝關節(jié)。

以頭右轉(zhuǎn)90度為例加以說明：

左側(cè)：上肢：內(nèi)旋背屈手指張開掌心朝上置于臀部。

           下肢：屈曲90度。

右側(cè)：上肢：上肢屈肘90度。

           下肢：下肢伸展位。

然后將頭左轉(zhuǎn)90度：

左側(cè)：上肢：由內(nèi)旋背屈位伸展后變?yōu)榍?0度。

下肢：由屈曲90度變?yōu)樯煺梗⒁庾銉?nèi)側(cè)面足底摩擦床面。

右側(cè)：上肢：由屈肘90度伸展變?yōu)閮?nèi)旋背屈掌心摩擦床面，掌心向上置于臀部。

           下肢：由伸展變?yōu)榍?0度。

被動運動模式初做為每次150個（根據(jù)具體病情而定），每2天遞增50個至每次250個，一天做6次，每做完一次讓患兒俯臥于斜坡板上向下爬，爬十余次后再做模式運動。斜坡板高度逐漸向下降，經(jīng)過一段時間(輕者1-2周，重者1-2月)，斜坡板降至水平位時患兒已能較順利的匍匐爬。這時即可練習越障礙爬，如爬過媽媽的腿，爬過小滾筒、枕頭等，使患兒自然過渡到手膝跪爬。

被動運動模式的操作要求4人一定配合協(xié)調(diào)，形成有規(guī)律的被動運動。注意掌面，足底與床面的摩擦，不斷向腦部輸送信息，還要注意順水推舟，動作柔和，有節(jié)律，不可突然用力，以免造成關節(jié)損傷，對于肌張力較高的患兒應將節(jié)律放慢，以后再逐漸加快。