無痛心梗

當(dāng)臨床上遇到下述情況時，應(yīng)考慮無痛性心梗，避免出現(xiàn)漏診。

(1)近期內(nèi)，屢次發(fā)生胸背部悶脹、沉重或氣短。

(2)出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，氣短，不能平臥，咳嗽，咳白粘痰或粉紅色泡沫痰。

(3)突然出現(xiàn)心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼。

(4)老年人突發(fā)的神志不清或意識喪失。

(5)糖尿病人出現(xiàn)昏迷者。

(6)不明原因的血壓下降，尤其在近期內(nèi)出現(xiàn)者。

(7)突發(fā)的不明原因的暈厥或抽搐。

由于心肌梗塞的預(yù)后與疼痛的程度無關(guān)，并且無痛性心肌梗塞由于老年人好發(fā)，且就診晚，并發(fā)癥多，易誤診漏診等原因，死亡率反而高于有疼痛癥狀者。因此，必須提高無痛型或不典型急性心肌梗死的認(rèn)識，降低無痛性心肌梗死的病死率 。