怎么減輕外傷、手術(shù)后的瘢痕？

磕磕碰碰是難免的事情，如果不幸磕碰皮，特別是磕碰了頭面部，或者是做了手術(shù)，就需要考慮怎么盡量減輕疤痕了。 其實(shí)我們整形外科醫(yī)生更喜歡說怎么減輕瘢痕，而不是疤痕。因?yàn)槠つw外傷后不僅可能出現(xiàn)平整但是色澤和周圍皮膚不一樣的疤痕，還可能出現(xiàn)紅色質(zhì)韌凸起增寬的瘢痕。需要同時(shí)抑制住傷口增厚增寬的瘢痕和色素加深，才會(huì)取得最佳的外觀。 具體應(yīng)該怎么做呢？首先，皮膚外傷后馬上壓迫止血，可以用干毛巾或者干布，不要用止血的粉末狀藥物，更不要用牙膏、煙葉等處理傷口，因?yàn)橛昧瞬灰浊逑锤蓛?，清洗的過程會(huì)加重組織損傷。如果傷口又小又淺，壓迫幾分鐘以后往往就會(huì)止血，可以消毒后貼創(chuàng)可貼，一般頭面部傷口三到五天就會(huì)結(jié)痂愈合。如果傷口比較長或者比較深，或者有異物、有臟東西沾染了傷口，就需要去醫(yī)院清創(chuàng)縫合了。還有，如果是擦傷，有灰塵或者異物沾染傷口，一定要早期擦洗清創(chuàng)干凈，否則愈合后形成外傷性紋身，不易處理。 縫合傷口對于將來的瘢痕明不明顯影響比較大，幾毫米長的小的傷口縫了有針腳印子，將來可能瘢痕比不縫還明顯?？梢钥紤]用免縫合膠帶或者組織膠水粘合，或者貼創(chuàng)可貼就可以。而面部大或者深的傷口不縫不容易長好，或者自己長好瘢痕比較明顯，就需要用小針細(xì)線縫合，深的傷口要分層縫合，有張力的部位要減張縫合，縫合的針腳盡量不要寬，皮膚縫線打結(jié)不要過緊。所以，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有整形外科，可以盡量去整形外科縫合。因?yàn)檎瓮饪漆t(yī)生在縫合傷口減輕瘢痕上比較有經(jīng)驗(yàn)。 縫合以后并沒有結(jié)束，后期處理也很重要，在傷口愈合前要定期換藥，保持清潔，然后盡早拆線，以免針腳明顯。當(dāng)然，有些傷口皮內(nèi)縫合不用拆線，但是，并不是所有的傷口都適合皮內(nèi)縫合。一般頭面部傷口四到五天就可以拆線，如果皮膚縫線打結(jié)不緊，五到七天拆線也是可以的。但是，如果用的是粗針大線縫合，或者打結(jié)緊，建議縫合后兩到三天就拆線，然后外用免縫合膠帶或者組織膠水粘合幾天，這樣可能也不會(huì)產(chǎn)生明顯的針腳印。從整形外科改善外觀的角度來看，即使拆線早了傷口裂開，也比遺留寬的針腳印要好處理多了。 傷口愈合拆線以后就開始了漫長的抗瘢痕增生的過程。一般受傷后三到四周開始進(jìn)入瘢痕增生期，傷口會(huì)發(fā)紅變硬，有些還會(huì)增逐漸厚增寬，顏色加深。一般六個(gè)月到二十四個(gè)月以后瘢痕才逐漸軟化變白變平變軟。但是，如果增生比較厲害，后期就很難完全變平，而且瘢痕會(huì)比較寬，如果有色素沉著就恢復(fù)更慢。因此，在增生期進(jìn)行預(yù)防非常重要。 怎么預(yù)防呢？簡單的方法就是貼疤痕貼，比如美皮護(hù)疤痕貼，有毛發(fā)或者不平整的地方，貼不了疤痕貼，可以涂硅酮凝膠，同時(shí)要局部嚴(yán)格防曬。如果是大面積的外傷或者擦傷，可以愈合后早期打祛紅激光。如果是傷口張力大，容易增寬，還得貼免縫合膠帶或者紙膠帶減張。 經(jīng)過上述措施，還是會(huì)有一部分人瘢痕比較明顯，如果增厚厲害，可以打瘢痕針，如果色澤深，可以打皮秒激光，如果是不平整，可以打點(diǎn)陣激光。 總而言之，面部外傷后盡量早期堅(jiān)持預(yù)防瘢痕過度增生增寬，減輕色素沉著。如果后期還是有明顯的瘢痕，還可以考慮打瘢痕針，打激光或者手術(shù)修復(fù)。