痛風(fēng)要持久防治

超過(guò)六成痛風(fēng)患者都是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而誘發(fā)，特別是在頻繁吃火鍋的季節(jié)，海鮮、貝類、豆制品、肉類等高嘌呤食物吃得過(guò)多，導(dǎo)致痛風(fēng)急性發(fā)作。

痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)性疾病，主要由嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少所致，從而使人體內(nèi)的尿酸濃度升高，男性血液中尿酸含量超過(guò)416微摩爾/升，女性超過(guò)360微摩爾/升即為異常。痛風(fēng)多在半夜發(fā)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，發(fā)病關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，患者可伴有發(fā)熱、疲倦、頭痛等全身癥狀。

痛風(fēng)的發(fā)生是由于體內(nèi)嘌呤代謝失調(diào)，食用高嘌呤食物最容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。喝完啤酒后，人體內(nèi)的尿酸濃度很高，而啤酒能使嘌呤進(jìn)一步分解，進(jìn)一步增加了尿酸的濃度更容易引發(fā)痛風(fēng)。有的人每喝500毫升啤酒，體內(nèi)的尿酸可升高1倍。火鍋是痛風(fēng)患者最碰不得的飲食方式，這是因?yàn)槌曰疱仌r(shí)會(huì)大量進(jìn)食嘌呤含量高的動(dòng)物內(nèi)臟、骨髓、牛羊肉、貝類、蝦蟹，其中每100毫升火鍋湯就含160~400毫克嘌呤，肉湯內(nèi)所含的嘌呤物質(zhì)比正常飲食要高出30倍，易導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸升高，患者更不能喝火鍋湯。

痛風(fēng)的防治是一個(gè)綜合系統(tǒng)的過(guò)程，措施基本上是終身的，患者生活方式和規(guī)范治療得注意一輩子。

生活方式 嚴(yán)格控制高嘌呤飲食、軟飲料和果糖，禁飲啤酒和白酒（可喝少量紅酒），多飲水（飲水量應(yīng)使24小時(shí)尿量超過(guò)2000毫升）和堿化尿液（尿pH值維持在6.2~6.8）等。豆類和蘑菇雖然嘌呤含量較高，但由于嘌呤的種類和類型與肉和海鮮有所不同，所以它們的“生物利用度”（被人體吸收和利用的量與食物總量的比）不同，這些食物對(duì)痛風(fēng)的影響不大。愛(ài)吃肉和魚的患者想解饞，最好的辦法就是用開(kāi)水焯一下，只吃肉把湯棄掉，因肉和魚中的嘌呤可釋放進(jìn)入湯中，這樣可減少嘌呤的攝入。同時(shí)，少吃一點(diǎn)，吃后一定要大量喝水多排尿，保證發(fā)作期不吃。

規(guī)范治療 急性發(fā)作期消炎鎮(zhèn)痛治療越快越好，就診治療越及時(shí)，尤其是24小時(shí)內(nèi)就診，恢復(fù)越快，人體損傷越??；緩解期降尿酸達(dá)標(biāo)越低越好，血尿酸水平低于360微摩爾/升有助于防止晶體形成，血尿酸水平低于300微摩爾/升有助于促進(jìn)晶體溶解排泄；慢性期急性發(fā)作次數(shù)越少越好，規(guī)范地使用預(yù)防發(fā)作藥物，如消炎止痛藥、秋水仙堿等；中晚期維護(hù)腎功能越久越好，把血尿酸降低到目標(biāo)水平，有助于保護(hù)殘損腎功能。

痛風(fēng)患者治療后，關(guān)節(jié)炎不再發(fā)作，多次復(fù)查血尿酸正常，痛風(fēng)石溶解消失，腎功能也恢復(fù)正常，但并不是治愈了。一旦完全停用降尿酸藥一段時(shí)間，再次復(fù)查血尿酸，肯定還會(huì)增高，日積月累又會(huì)沉積在關(guān)節(jié)和腎臟，再次引起關(guān)節(jié)炎發(fā)作和腎臟損害。