早期干預(yù)的重要性

隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，高危產(chǎn)婦的嬰兒存活率越來(lái)越高，我們?cè)谛老驳耐瑫r(shí)不得不又面對(duì)另一個(gè)問(wèn)題就是，高危兒的數(shù)量越來(lái)越多，如早產(chǎn)兒、低體重兒、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、核黃疸、腦炎、敗血癥、新生兒嚴(yán)重感染性疾病、低血糖、多胎以及母孕期疾病、胎盤(pán)問(wèn)題、臍帶問(wèn)題等。高危兒患腦癱或智力低下等疾病的風(fēng)險(xiǎn)將是正常產(chǎn)嬰兒的5-6倍。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，正常人群兒童智力低下發(fā)生率已上升到約2—3‰，腦癱發(fā)生率約1.97‰發(fā)。這兩種疾病在嬰幼兒時(shí)期如不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，一旦于學(xué)齡前或?qū)W齡期發(fā)現(xiàn)往往已經(jīng)失去最佳預(yù)防時(shí)機(jī)，治療也難以收到預(yù)期效果，缺陷將永久存在。經(jīng)過(guò)廣大醫(yī)務(wù)人員孜孜不倦的探索和研究，已找到預(yù)防這兩種疾病的方法，即從出生后盡早開(kāi)始早期干預(yù)可有效預(yù)防智力低下和腦癱發(fā)生。因此早期干預(yù)對(duì)高危兒就顯得尤為重要。

早期干預(yù)是指通過(guò)一系列措施，使高危兒的智能有所提高，或是趕上正常兒童的發(fā)育。怎樣進(jìn)行早期干預(yù)呢？就是要在新生兒期對(duì)人體的主要感覺(jué)器官給予早期刺激，如聽(tīng)覺(jué)刺激，與嬰兒對(duì)話(huà)、唱歌、放音樂(lè)、聽(tīng)母親聲音的錄音；如視覺(jué)刺激，移動(dòng)具有鮮亮色彩的東西給嬰兒看；又如，觸覺(jué)刺激，撫摸、按摩、更換嬰兒姿勢(shì)等，通過(guò)刺激使小兒變得敏捷，從而發(fā)展小兒知覺(jué)辨別能力、交流能力等。

現(xiàn)代腦科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：嬰幼兒時(shí)期是智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)期腦的可塑性最強(qiáng)，嬰幼兒早期，中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損后，仍可在功能上形成通路。有一患兒在5歲前因病切除了左腦半球，由于手術(shù)后不斷教育學(xué)習(xí)，21年后，言語(yǔ)智商達(dá)到126分，操作智商達(dá)到102分，大學(xué)畢業(yè)，證明任一側(cè)大腦半球都能發(fā)展高級(jí)語(yǔ)言能力，但成人損害了左腦語(yǔ)言區(qū)很少有恢復(fù)正常說(shuō)話(huà)的可能，說(shuō)明小兒的腦在發(fā)育早期損傷后，則達(dá)到良好的功能代償。

因此，生后盡早接受保健機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)是提高兒童智力預(yù)防腦癱發(fā)生的最有效方法。

有專(zhuān)家提出，高危兒半歲以?xún)?nèi)應(yīng)每個(gè)月做一次正規(guī)的神經(jīng)發(fā)育評(píng)測(cè)，半歲以后每?jī)蓚€(gè)月要做一次評(píng)測(cè)。