丈母娘常抱外孫子（女）——小心得橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

骨關節(jié)病家園

 

     女兒嫁人后生小孩，最關心和最著急的莫過于丈母娘，能幫上女兒忙的，是最開心的事情，日常生活中，最樂意做的事情就是帶小孩，經(jīng)常抱著小孩，愛不惜手，一段時間后出現(xiàn)腕部橈側(cè)出現(xiàn)疼痛，有時痛時都沒法抱小孩，不抱的話，看到小孩這么可愛，又于心不忍，真是進退兩難。這時候可能就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎惹得禍。

如圖所示，如果老人家在抱小孩或者做出這個動作時，手腕上方會有疼痛不舒服的感覺，那么這很可能是患上了橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是由于拇指或腕部活動頻繁，使拇短伸肌和拇長展肌腱在橈骨莖突部腱鞘內(nèi)長期相互反復摩擦，導致該處肌腱與腱鞘產(chǎn)生無菌性炎癥反應，局部出現(xiàn)滲出、水腫和纖維化，鞘管壁變厚，肌腱局部變粗，造成肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動受阻而引起的臨床癥狀。

其臨床表現(xiàn)主要為橈骨莖突部隆起、疼痛，腕和拇指活動時疼痛加重，局部壓痛。好發(fā)于長期從事家務勞動的中老年婦女以及一些需要長時間使用手腕的手工勞動者(如流水線工人、紡織工人、木工、打字員等等)。

體格檢查：

   1.橈骨莖突處隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活動腕及拇指時疼痛加重，不能提重物。

   2.橈骨莖突處明顯壓痛，有時可觸及硬結(jié)節(jié)。腕和拇指活動稍受限。

   3.握拳尺偏試驗陽性。 

  診斷依據(jù)：

  1.腕部用力或提物時疼痛。

  2.橈骨莖突處壓痛，可摸到硬結(jié)節(jié)。

  3.握拳尺偏試驗陽性。

  治療方法：

  1.局部制動：盡量避免手部活動，如洗衣、擰毛巾等。

  2.理療或熱敷。

  3.早期行局部阻滯三氧治療。

  4.手術療法：反復發(fā)作而非手術療法無效者，可作手術切開狹窄的腱鞘和松解粘連。

灤縣中醫(yī)院疼痛科劉樹勝主任獨創(chuàng)微創(chuàng)手術器械和手術方法，不縫針不換藥，一次治愈！