不孕時(shí)促排卵治療

不明原因性不孕治療方法包括：輔助生殖技術(shù)比如體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、促排卵輔以人工授精。在IVF費(fèi)用高且醫(yī)保報(bào)銷范圍小，大多數(shù)不孕患者不能負(fù)擔(dān)。藥物誘發(fā)排卵通過增加排卵的數(shù)目、促進(jìn)胚胎著床、影響子宮內(nèi)膜等促進(jìn)妊娠。然而，氯米芬或絨促性素促排卵常導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠、早產(chǎn)、圍產(chǎn)兒患病率等并發(fā)癥及費(fèi)用增加。

芳香化酶抑制劑已經(jīng)成功用于多囊卵巢綜合征促排卵，另外，不少報(bào)道芳香化酶抑制劑也可作為不明原因不孕促排卵的替代藥物。它與傳統(tǒng)促排卵的尿促性素、氯米芬相比，在多數(shù)病例中可以促進(jìn)單卵泡發(fā)育，提高受孕能力，減少卵巢過度刺激征及多胎妊娠的發(fā)生。使用來曲唑促排卵與發(fā)生先天畸形并無明確相關(guān)性。現(xiàn)在我們?cè)O(shè)計(jì)的隨機(jī)試驗(yàn)就是評(píng)估芳香化酶抑制劑即來曲唑與氯米芬、尿促性素等相比是否可以在不降低妊娠率的基礎(chǔ)上降低多胎妊娠的發(fā)生率。