孕育那些事(12)－高齡孕育

孕育那些事(12)－高齡孕育

       對(duì)于生育來說，年齡是個(gè)寶！高齡孕育是指35周歲以上孕育，如是第一次生育，稱高齡初產(chǎn)。高齡孕育存在以下不利因素：

①身體健康狀況下降：內(nèi)外科疾病增多，威脅母嬰安全。②生殖力下降：假設(shè)20歲女性的生殖力為100％，那么30歲時(shí)能保持85％－95％的生殖力，35－39歲下降到45％－74％，40歲則快速下降至5％－10％，到45歲，僅存1％－5％。懷孕成為困難事。（如圖表）

③生殖道疾病增多：子宮肌瘤、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等發(fā)生率顯著增加。不但增加懷孕難度，也為孕后帶來很多麻煩。

④異常卵增加：不但流產(chǎn)率增加，染色體異常兒發(fā)生率也增加。

應(yīng)對(duì)策略

①抓緊時(shí)間：對(duì)于高齡者，無論多少抓緊都不嫌多。

②進(jìn)行一次全面孕前檢查：內(nèi)容包括全面的體檢及?？品矫鏅z查，如：婦科檢查、生殖道病原體和性傳播疾病排查、宮頸細(xì)胞學(xué)篩查(目前主要是TCT)，子宮和雙附件的B超檢查、高危型HPV篩查和TORCH檢測(cè)等。

③盡早就醫(yī)：有盆腔炎、痛經(jīng)、月經(jīng)紊亂、子宮或卵巢手術(shù)史等病史者，一旦有生育或再生育意愿，就該盡早請(qǐng)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)生做一次生育力評(píng)估。若積極嘗試6個(gè)月仍未懷孕，或年齡接近40歲，應(yīng)更積極就診，接受必要的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

④服用葉酸：計(jì)劃懷孕之前三個(gè)月開始每天服用一片0.4mg的葉酸直到成功受孕后3個(gè)月。不過由于不知道懷孕會(huì)發(fā)生在什么時(shí)候，一般等懷上了再服用也不遲。

⑤掌握一些預(yù)測(cè)排卵的方法：例如排卵日期推算、測(cè)量基礎(chǔ)體溫、觀察陰道分泌物變化、使用測(cè)排卵試紙等自測(cè)方法，對(duì)于提高受孕率會(huì)有幫助。

⑥放寬輔助生殖技術(shù)應(yīng)用指征：如有必要，應(yīng)盡早采用人工授精、試管嬰兒技術(shù)助孕。

⑦必要時(shí)PGS：對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)篩選。

⑧良好心態(tài)：雖說需要抓緊時(shí)間，但沒有良好心態(tài)，很可能欲速則不達(dá)。